3岁宝宝上吐下泻怎么回事怎么办

3岁宝宝上吐下泻可能与饮食不当、病毒感染、细菌感染、食物过敏、肠道功能紊乱等因素有关，可通过调整饮食、补液治疗、药物治疗、观察护理、就医检查等方式处理。

1、饮食不当

宝宝胃肠功能较弱，进食生冷、油腻或变质食物后易引发胃肠不适。表现为呕吐物含未消化食物残渣，腹泻多为糊状便。家长需暂停固体食物，改为米汤、稀粥等流质饮食，少量多次喂养。避免强迫进食，待症状缓解后逐步恢复常规饮食。

2、病毒感染

轮状病毒、诺如病毒等感染可导致急性胃肠炎，常伴发热、水样便。呕吐可能持续12-24小时，易引发脱水。可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。家长需记录排便次数及尿量，发现尿量减少或精神萎靡需及时就医。

3、细菌感染

沙门氏菌、大肠杆菌等细菌感染时，粪便可能带有黏液或血丝，伴随阵发性腹痛。需在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗。切勿自行使用止泻药，以免加重肠道毒素吸收。

4、食物过敏

牛奶、鸡蛋等过敏原可能引发IgE介导的过敏反应，除消化道症状外可能出现皮疹。家长应排查24小时内新引入的食物，必要时进行过敏原检测。急性期可遵医嘱服用盐酸西替利嗪滴剂缓解症状。

5、肠道功能紊乱

环境变化、受凉或情绪紧张可能导致肠蠕动异常。表现为呕吐后食欲尚可，腹泻次数每日3-5次。可用暖水袋热敷腹部，配合双歧杆菌三联活菌散调节菌群。保持臀部清洁干燥，预防尿布疹。

护理期间需注意维持水电解质平衡，每公斤体重每日补液50-100毫升，优先使用口服补液盐。饮食遵循由稀到稠原则，初期选择焦米汤、苹果泥等低渣食物。密切观察精神状态、皮肤弹性及尿量变化，若出现持续高热、血便、呕吐物带胆汁或超过8小时无尿，应立即前往儿科急诊。恢复期避免高糖高脂饮食，逐步添加富含锌的食物如瘦肉糜促进肠黏膜修复。