妊娠甲减的临床表现

妊娠甲减即妊娠期甲状腺功能减退症，临床表现主要有畏寒怕冷、乏力嗜睡、体重异常增加、皮肤干燥脱发、情绪低落认知障碍等。

一、畏寒怕冷

妊娠甲减患者常因甲状腺激素分泌不足导致基础代谢率下降，机体产热减少。表现为在正常温度环境下持续感觉寒冷，手足冰凉，较常人更早增添衣物。这种情况与普通妊娠期体温变化不同，往往伴随其他低代谢症状持续存在。

二、乏力嗜睡

甲状腺激素缺乏会影响能量代谢，导致肌肉软弱无力。患者常感持续疲劳，即使充分休息后也难以缓解，日间困倦感明显，睡眠时间显著延长但质量不佳。这种乏力程度通常超过普通妊娠疲劳，且随孕周进展可能加重。

三、体重异常增加

妊娠甲减会引起体液潴留和代谢减缓，导致体重增长超出正常妊娠范围。孕妇可能在严格控食情况下仍出现不合理增重，面部及四肢可能出现黏液性水肿，按压皮肤时不易形成凹陷。

四、皮肤干燥脱发

甲状腺激素不足会影响皮肤黏膜营养供应，表现为皮肤粗糙脱屑、汗液分泌减少，毛发干枯易断裂，脱发量明显增多。这些改变与妊娠期正常的生理变化不同，通常更为明显且持久。

五、情绪低落认知障碍

妊娠甲减可能影响神经递质平衡，导致情绪持续低落、注意力不集中、记忆力减退等症状。部分患者会出现思维迟缓、反应迟钝等表现，这些症状易与产前抑郁混淆，但通常伴随其他甲减特征。

妊娠甲减患者应注意保持均衡饮食，适量摄入海带紫菜等含碘食物但避免过量，保证优质蛋白摄入如鱼肉禽蛋。适当进行散步孕妇瑜伽等轻度运动，避免剧烈活动。定期监测甲状腺功能指标，保持良好作息规律，避免过度劳累。注意保暖防寒，保持皮肤清洁湿润，穿着宽松舒适衣物。保持积极乐观心态，与家人多沟通交流，及时疏解不良情绪。遵医嘱规范用药治疗，不可自行调整药物剂量，按时进行产前检查评估胎儿发育情况。