甲减的临床表现有哪些

甲减的临床表现主要有体重增加、畏寒乏力、皮肤干燥、记忆力减退、情绪低落等。甲减即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。

一、体重增加

甲状腺激素参与机体代谢调节，甲减患者激素水平下降会导致基础代谢率降低，能量消耗减少，即使饮食量未增加也可能出现体重上升。部分患者会伴随食欲减退和消化功能减缓，体重增加通常呈渐进性发展，可能与体液潴留和脂肪堆积有关。

二、畏寒乏力

甲状腺激素具有产热效应，缺乏时会导致体温调节异常，患者常自觉特别怕冷，四肢末端温度明显偏低。机体能量代谢障碍使得肌肉组织供能不足，出现持续性的疲劳感和肢体无力，日常活动耐力下降，休息后仍难以缓解。

三、皮肤干燥

皮肤组织代谢减慢会导致皮脂腺和汗腺分泌减少，表现为皮肤干燥粗糙、脱屑瘙痒，尤其好发于四肢伸侧。毛发干枯易脱落，指甲变脆出现纵嵴，部分患者会出现颜面及眼睑水肿，这些表现与黏多糖在真皮层沉积有关。

四、记忆力减退

中枢神经系统对甲状腺激素水平敏感，激素不足会影响神经递质合成与传导，导致注意力不集中、反应迟钝和近事记忆受损。老年患者可能被误诊为痴呆，儿童患者则可出现智力发育迟缓，认知功能损害程度与激素缺乏持续时间相关。

五、情绪低落

甲状腺激素参与情绪调节通路，缺乏时可能导致抑郁状态，表现为情绪低沉、兴趣减退和社交回避。部分患者伴有思维迟缓、言语减少等抑郁样症状，严重者可出现明显的精神运动性抑制，需要与原发性抑郁症进行鉴别诊断。

甲减患者应注意保持均衡饮食，适当增加优质蛋白摄入，如鱼类、蛋类和瘦肉，同时保证足量膳食纤维来自新鲜蔬菜水果。规律进行散步、瑜伽等轻度运动有助于改善代谢状态，避免过度劳累和寒冷刺激。定期监测甲状腺功能指标，遵医嘱规范服用左甲状腺素钠片等替代治疗药物，不可自行调整剂量。出现症状加重或新发心律失常、胸痛等情况时应及时复诊，长期未治疗的重度甲减可能引发黏液性水肿昏迷等严重并发症。