肺增强ct能检查出什么

肺增强CT能检查出肺部血管异常、肿瘤性病变、感染性病变、先天发育异常及胸膜病变等。主要有肺动脉栓塞、肺癌、肺炎、肺动静脉畸形、胸膜炎等。

1、肺动脉栓塞

肺增强CT通过对比剂显影可清晰显示肺动脉内血栓，表现为血管充盈缺损或截断。该检查对急性肺栓塞诊断灵敏度较高，同时能评估栓塞范围及右心功能。需结合D-二聚体检测及临床表现综合判断。

2、肺癌

增强CT能区分肿瘤与周围血管的关系，通过强化程度判断良恶性。典型表现包括分叶状肿块、毛刺征、胸膜凹陷征等。对于中央型肺癌可评估支气管侵犯程度，对周围型肺癌能检测纵隔淋巴结转移。

3、肺炎

感染区域在增强CT中呈不均匀强化，可显示肺实变范围、脓肿形成及胸腔积液情况。细菌性肺炎多表现为叶段分布磨玻璃影，病毒性肺炎常见双肺弥漫性间质改变。该检查有助于鉴别普通肺炎与特殊病原体感染。

4、肺动静脉畸形

先天性血管畸形在增强CT中显示为异常连接的供血动脉与引流静脉，呈团块状强化灶。可精确测量畸形血管团大小，评估是否存在右向左分流。对于咯血患者需紧急排查该病变。

5、胸膜炎

增强CT能区分单纯性胸腔积液与脓胸，后者可见胸膜增厚及分隔强化。肿瘤性胸膜炎可显示胸膜结节或弥漫性增厚，结核性胸膜炎多伴有钙化灶。该检查对明确胸腔积液性质具有重要价值。

进行肺增强CT检查前需禁食4小时，有过敏史者应提前告知医生。检查后建议多饮水促进对比剂排泄，肾功能不全患者需监测肌酐变化。日常需避免吸烟及接触粉尘，定期进行低剂量CT筛查肺部疾病。若出现持续咳嗽、胸痛或咯血等症状应及时复查。