儿童鼻窦炎要做什么检查

儿童鼻窦炎通常需要做鼻内镜检查、鼻窦CT扫描、鼻窦X线检查、鼻分泌物培养和过敏原检测等检查。鼻窦炎可能与细菌感染、病毒感染、过敏反应、鼻腔结构异常等因素有关，通常表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状。

1、鼻内镜检查

鼻内镜检查是诊断儿童鼻窦炎的常用方法，通过将细长的内镜插入鼻腔，可以直观观察鼻腔和鼻窦的病变情况。检查过程中可能发现鼻黏膜充血、肿胀、脓性分泌物等典型表现。该检查无创且操作时间短，适合儿童配合度较低的特点。

2、鼻窦CT扫描

鼻窦CT扫描能清晰显示鼻窦的解剖结构和病变范围，对判断鼻窦炎严重程度有重要价值。扫描可发现鼻窦黏膜增厚、窦腔积液或息肉等改变。由于涉及辐射暴露，通常建议在常规治疗无效或怀疑并发症时进行。

3、鼻窦X线检查

鼻窦X线检查是传统的影像学方法，可初步评估鼻窦透亮度改变和液平面。虽然分辨率低于CT，但辐射量较小且成本较低，适合作为筛查手段。对于上颌窦和额窦病变的诊断有一定参考价值。

4、鼻分泌物培养

鼻分泌物培养可明确致病微生物类型，指导抗生素选择。通过采集鼻腔或鼻窦分泌物进行细菌培养和药敏试验，能鉴别细菌性鼻窦炎与病毒性感染。该检查对反复发作或治疗无效的病例尤为重要。

5、过敏原检测

过敏原检测适用于怀疑过敏性鼻炎合并鼻窦炎的儿童，包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测。明确过敏原有助于制定避免接触和免疫治疗方案，减少鼻窦炎复发概率。常见过敏原有尘螨、花粉、霉菌等。

家长应注意保持儿童居住环境清洁通风，避免接触烟雾和粉尘等刺激物。鼓励儿童多饮水以稀释鼻腔分泌物，指导正确擤鼻方法避免逆行感染。饮食上可增加富含维生素C的水果蔬菜，如柑橘类、西蓝花等，有助于增强免疫力。急性发作期应保证充足休息，避免剧烈运动。若症状持续或加重，应及时复诊调整治疗方案，切勿自行使用抗生素或鼻腔减充血剂。