儿童鼻窦炎有哪些分类

儿童鼻窦炎主要分为急性鼻窦炎、亚急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎三类，可能与病原体感染、过敏反应、解剖结构异常等因素有关。

1、急性鼻窦炎

急性鼻窦炎病程通常在4周以内，多由病毒或细菌感染引起。常见症状包括鼻塞、脓性鼻涕、面部疼痛或压迫感，部分患儿可能伴有发热。治疗需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等，配合鼻腔冲洗缓解症状。家长需注意保持室内湿度，避免患儿接触二手烟等刺激物。

2、亚急性鼻窦炎

亚急性鼻窦炎病程为4-12周，症状较急性期轻微但持续存在。患儿可能出现间歇性鼻塞、后鼻孔滴漏及咳嗽，夜间症状可能加重。治疗需评估感染源，可能需延长抗生素疗程如克拉霉素颗粒，联合使用鼻用糖皮质激素喷雾如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。建议家长定期带患儿复查以调整治疗方案。

3、慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎病程超过12周，常与过敏性疾病、免疫缺陷或解剖异常相关。典型表现为长期鼻塞、嗅觉减退、黏稠鼻涕及反复咳嗽。治疗需综合管理，包括长期鼻用激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂、生理盐水鼻腔冲洗，严重者可能需要功能性鼻内镜手术。家长应帮助患儿建立规律鼻腔护理习惯，避免接触过敏原。

4、复发性急性鼻窦炎

指每年发作4次以上急性鼻窦炎，每次间隔至少10天无症状期。可能与腺样体肥大、免疫功能障碍有关。除急性期治疗外，需排查潜在诱因，必要时进行腺样体切除术。建议家长记录发作频率和诱因，就医时提供详细病史。

5、真菌性鼻窦炎

真菌性鼻窦炎在儿童中较少见，多见于免疫功能低下者。可分为侵袭型和非侵袭型，表现为顽固性鼻塞、血性鼻涕或面部肿胀。确诊需结合鼻窦CT和组织病理检查，治疗需手术清创联合抗真菌药物如伏立康唑干混悬剂。家长发现异常症状应及时就医，避免延误治疗时机。

对于儿童鼻窦炎患者，家长应督促其保持充足睡眠，每日饮用足够温水，饮食中增加富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃，避免辛辣刺激性食物。适当进行户外活动增强体质，但雾霾天气需佩戴口罩。定期使用生理性海水鼻腔喷雾护理，感冒后及时处理以防诱发鼻窦炎。若症状持续不缓解或出现高热、剧烈头痛等情况，须立即就医评估。