脚后跟溃烂

脚后跟溃烂可能与糖尿病足、真菌感染、外伤感染、血液循环障碍、营养不良等因素有关，通常表现为皮肤破损、渗出液、疼痛等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、糖尿病足

长期血糖控制不佳可能导致周围神经病变和血管病变，足部皮肤抵抗力下降易溃烂。典型症状包括足部麻木、溃疡经久不愈。需严格控糖，可使用胰岛素注射液配合盐酸二甲双胍片控制血糖，局部清创后外用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。

2、真菌感染

红色毛癣菌等真菌侵袭足部皮肤可引起浸渍、糜烂，常见于长期穿不透气鞋袜者。表现为脱屑、瘙痒伴渗出。可外用联苯苄唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏，严重时口服伊曲康唑胶囊。保持足部干燥，避免与他人共用鞋袜。

3、外伤感染

足跟部皮肤破损后未及时处理，可能继发金黄色葡萄球菌等细菌感染。可见红肿热痛、脓性分泌物。需彻底清创，外用莫匹罗星软膏，感染严重时口服头孢呋辛酯片。避免赤足行走，伤口愈合前减少摩擦。

4、血液循环障碍

下肢静脉曲张或动脉硬化导致局部供血不足，皮肤修复能力减弱。表现为溃烂边缘苍白、创面难以结痂。需改善循环，口服迈之灵片，配合弹力袜治疗。抬高患肢，避免长时间站立。

5、营养不良

蛋白质或维生素C缺乏会影响胶原蛋白合成，导致伤口愈合延迟。可能伴随体重下降、毛发干枯。需补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，口服维生素C片。均衡饮食，必要时进行营养评估。

日常需选择宽松透气的鞋袜，每日用温水清洁足部后彻底擦干，观察皮肤变化。避免使用刺激性洗剂，修剪趾甲时防止二次损伤。控制基础疾病如糖尿病、高血压，戒烟限酒以改善微循环。若出现发热、溃烂扩大等感染征象须立即就医。定期进行足部检查，高危人群可每季度到专科门诊筛查。