甲状腺囊肿和结节一样吗

甲状腺囊肿和结节不一样，甲状腺囊肿是含有液体的囊性结构，甲状腺结节是固体或混合性肿块。

1、结构差异

甲状腺囊肿内部充满液体，外有囊壁包裹，触诊时质地较软且有波动感。甲状腺结节由甲状腺细胞异常增生形成，可为实性、囊实混合性，实性结节质地较硬。囊肿超声检查显示无回声区，结节可能表现为低回声、等回声或高回声。

2、病因区别

甲状腺囊肿多因甲状腺腺瘤退行性变、出血或胶质潴留形成，少数与先天发育异常有关。甲状腺结节病因包括碘缺乏、甲状腺炎、良性腺瘤或甲状腺癌，恶性概率约为5-15%。长期接触辐射或家族史会增加结节风险。

3、症状表现

较小囊肿常无症状，较大囊肿可能压迫气管导致呼吸困难、吞咽梗阻。甲状腺结节除压迫症状外，功能性结节可能引起甲亢症状如心悸、消瘦，恶性结节可能伴随声音嘶哑、颈部淋巴结肿大。约10%囊肿会自发出血引发突发颈部肿痛。

4、检查方式

两者均需超声检查评估，囊肿典型表现为边界清晰的无回声区。结节需结合TI-RADS分级，4级以上结节建议细针穿刺活检。功能评估需检测TSH、FT3、FT4，怀疑恶性时需查降钙素、甲状腺球蛋白。

5、处理原则

无症状小囊肿可观察，大于3厘米或有症状囊肿可行硬化剂注射或手术。良性结节每6-12个月复查超声，恶性结节需手术切除。热结节伴甲亢可用甲巯咪唑片控制，术后患者需左甲状腺素钠片替代治疗。

发现甲状腺异常应定期复查甲状腺超声和功能，避免颈部过度受压或辐射暴露。日常保证适量碘摄入，海带紫菜等含碘食物每周食用2-3次即可。出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状需及时就诊，术后患者应按医嘱服用左甲状腺素钠片并监测TSH水平。