甲状腺囊肿和结节的区别

甲状腺囊肿和结节的主要区别在于结构和成分，囊肿是充满液体的囊状结构，结节则是实性或部分实性的异常组织团块。甲状腺囊肿通常由甲状腺腺体内液体潴留形成，而结节可能由增生、炎症或肿瘤引起。两者在触感、影像学表现及恶性概率上存在差异。

1、结构差异

甲状腺囊肿内部为液体成分，超声检查显示无回声或低回声区，边界清晰。甲状腺结节可为实性、囊实混合性或海绵状，超声下实性部分呈等回声或高回声。囊肿触诊质地柔软且有波动感，实性结节质地较硬，混合性结节则兼具两者特征。

2、形成原因

囊肿多因甲状腺滤泡退化或出血后液化形成，常见于碘缺乏或良性病变。结节病因复杂，可能与甲状腺功能异常、桥本甲状腺炎、腺瘤或甲状腺癌相关。长期辐射暴露和遗传因素更易诱发结节而非囊肿。

3、恶性风险

单纯囊肿恶性概率不足1%，但囊实性结节恶性风险可达5-15%。结节若伴有微钙化、纵横比大于1、边缘不规则等超声特征时需警惕恶性可能。囊肿恶变多表现为囊壁增厚或实性突起。

4、症状表现

囊肿增长过快可引发颈部压迫感或疼痛，结节较大时可能压迫气管导致呼吸困难。功能性结节可能伴随甲亢症状如心悸、消瘦，而囊肿通常不影响甲状腺功能。两者均可表现为颈部无痛性肿块。

5、处理方式

小囊肿无须治疗，较大囊肿可行穿刺抽液或硬化治疗。结节需根据TI-RADS分级管理，4类以上结节建议细针穿刺活检。实性结节或混合性结节伴恶性特征者可能需手术切除，术后需监测甲状腺功能。

发现甲状腺异常包块应定期复查超声，避免颈部过度挤压或外伤。日常保证适量碘摄入，控制情绪波动以减少甲状腺刺激。若出现声音嘶哑、吞咽困难或肿块迅速增大，须及时就诊内分泌科或甲状腺外科评估。超声检查是鉴别两者的首选方法，必要时结合甲状腺功能检查和穿刺病理明确诊断。