甲状腺囊肿和结节区别

甲状腺囊肿与甲状腺结节的主要区别在于病变性质与结构特征。甲状腺囊肿是充满液体的囊性结构，甲状腺结节则是甲状腺组织异常增生的实性或混合性团块，两者在临床表现、影像学特征及处理方式上存在差异。

1、病变性质

甲状腺囊肿为液体充盈的囊腔，触诊质地柔软且有波动感，超声检查显示无回声区。甲状腺结节包含实性组织或囊实混合成分，触诊质地较硬，超声可见低回声或等回声团块，可能伴钙化或血流信号异常。

2、影像学特征

囊肿在超声中表现为边界清晰的无回声区，后方回声增强。结节根据性质不同呈现多样影像：良性结节多为规则形态伴晕环，恶性结节可能边界模糊、纵横比大于1或伴微钙化，需结合弹性成像或造影进一步鉴别。

3、恶性风险

单纯囊肿恶性概率极低，约1%以下。实性结节恶性风险较高，约5-15%，混合性结节需根据实性部分特征评估。细针穿刺活检对实性成分的病理检查是鉴别良恶性的金标准。

4、临床症状

囊肿增大可能压迫气管导致呼吸困难，突发出血会引起疼痛。结节通常无症状，但恶性结节可能伴随声音嘶哑、淋巴结肿大。两者均可出现颈部肿块或吞咽不适感。

5、处理原则

小囊肿无须治疗，大于3厘米或有症状者可抽液硬化。良性结节建议随访，增长迅速或可疑恶变需手术切除。恶性结节需甲状腺全切配合放射性碘治疗，术后终身甲状腺激素替代。

建议定期进行甲状腺超声监测，发现囊肿或结节增长时及时复查。日常避免颈部过度受压，均衡摄入碘元素，控制情绪波动以减少甲状腺刺激。若出现吞咽梗阻、声音改变或肿块短期内明显增大，应立即就诊内分泌科或甲状腺外科评估。