孕妇会贫血怎么回事

孕妇贫血可能由铁摄入不足、叶酸缺乏、维生素B12缺乏、妊娠期生理变化以及某些疾病等因素引起，可通过调整饮食、补充剂治疗、治疗原发病等方式改善。

一、铁摄入不足

铁是合成血红蛋白的关键原料。孕期对铁的需求量显著增加，若日常饮食中铁元素供给不足，例如红肉、动物肝脏、血制品等摄入过少，就容易导致缺铁性贫血。这种情况在孕中晚期尤为常见。改善措施主要是增加富含铁食物的摄入，并可在医生指导下使用补铁剂，如蛋白琥珀酸铁口服溶液、右旋糖酐铁口服溶液或琥珀酸亚铁片等。

二、叶酸缺乏

叶酸参与红细胞的生成。孕期叶酸需要量增加，若摄入不足，会影响红细胞成熟，导致巨幼细胞性贫血。叶酸缺乏可能与新鲜蔬菜水果摄入不足、烹饪方式不当破坏叶酸有关。除了调整饮食，孕妇需遵医嘱补充叶酸，可使用叶酸片进行预防或治疗，确保胎儿神经系统发育的同时纠正贫血。

三、维生素B12缺乏

维生素B12与叶酸协同作用，促进红细胞发育。长期纯素食、胃肠吸收功能障碍或患有自身免疫性胃炎等，都可能导致维生素B12缺乏，进而引发巨幼细胞性贫血。这通常需要医疗干预，医生会根据缺乏原因和程度，指导使用维生素B12注射液或甲钴胺片等药物进行补充治疗。

四、妊娠期生理变化

怀孕后，孕妇血容量增加，但血浆量的增加幅度超过红细胞数量的增加，导致血液相对稀释，出现生理性贫血。这是一种正常的适应性变化，血红蛋白浓度会轻度下降，通常无须特殊药物治疗。重点是保证均衡营养，定期监测血常规，确保贫血程度在生理范围内。

五、某些疾病因素

贫血也可能与一些疾病有关。例如，地中海贫血是一种遗传性血红蛋白合成障碍性疾病，孕妇可能在孕前已携带基因或患病，孕期贫血症状会加重。另外，慢性失血性疾病如痔疮反复出血、消化道溃疡等，也会导致铁持续丢失引发贫血。这些情况需要针对原发病进行治疗，如地中海贫血需血液科专科管理，慢性失血则需处理出血病灶，并配合铁剂治疗，如使用多糖铁复合物胶囊、硫酸亚铁片等。

孕妇预防和改善贫血，饮食调理至关重要。应保证膳食均衡，多摄入富含铁、叶酸和维生素B12的食物，如瘦肉、动物血、深绿色蔬菜、豆类及动物肝脏。同时，定期产检监测血常规指标，一旦发现贫血，应及时就医明确原因，并在医生指导下进行规范治疗，切勿自行盲目用药。适当的休息和避免过度劳累也有助于身体的恢复。对于确诊的缺铁性贫血，补充铁剂期间可配合摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃，以促进铁的吸收，但需注意避免与钙剂、浓茶、咖啡同服，以免影响铁的吸收效果。