女性尿道外口息肉鉴别

女性尿道外口息肉需与尿道肉阜、尿道黏膜脱垂、尖锐湿疣及尿道肿瘤等疾病鉴别。主要鉴别依据包括临床表现、体格检查及病理活检结果。

1、尿道肉阜

尿道肉阜是尿道口良性增生性病变，多见于绝经后女性。表现为尿道口单发或多发鲜红色肿物，直径通常小于1厘米，表面光滑或呈分叶状，触之易出血。患者常伴排尿灼痛或接触性出血。病理检查可见黏膜下血管增生及炎性细胞浸润。治疗以局部雌激素软膏涂抹或手术切除为主。

2、尿道黏膜脱垂

尿道黏膜脱垂因盆底肌松弛导致尿道黏膜外翻，形成环状肿物。肿物呈淡红色，可随腹压增加而突出，伴有尿频尿急症状。与息肉不同，脱垂黏膜可见完整尿道开口。轻症可通过盆底肌锻炼改善，重症需手术复位固定。

3、尖锐湿疣

人乳头瘤病毒感染引起的菜花状赘生物，可累及尿道口。疣体表面凹凸不平，质脆易出血，常伴外阴多发疣体。醋酸白试验阳性，病理可见挖空细胞。需采用激光或冷冻去除疣体，配合干扰素凝胶抗病毒治疗。

4、尿道肿瘤

包括尿道癌及转移性肿瘤，肿物质硬、形态不规则，可伴溃疡或坏死。晚期出现排尿困难、血尿及盆腔疼痛。影像学检查可见浸润性生长，病理活检可确诊。恶性肿瘤需根据分期选择根治性手术或放化疗。

5、尿道旁腺囊肿

尿道旁腺阻塞形成的囊性肿物，位于尿道口侧方，呈半球形隆起。囊液透明或浑浊，继发感染时压痛明显。需与息肉样病变鉴别，超声检查可明确囊性结构。治疗以囊肿造口术或切除术为主。

建议出现尿道口肿物时及时就诊泌尿外科，通过妇科检查、尿道镜及病理检查明确诊断。日常保持会阴清洁，避免久坐及辛辣饮食。绝经期女性可局部使用雌激素软膏改善黏膜萎缩。术后需定期复查，观察有无复发迹象。