尿常规隐血 -怎么回事

尿常规隐血可能由月经污染、剧烈运动、泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等原因引起，尿常规隐血可通过多饮水、抗感染治疗、排石治疗、手术切除、定期复查等方式处理。

一、月经污染

女性在月经期间或月经前后留取尿液标本，经血可能混入尿液中，导致尿常规检查出现隐血阳性。这是一种生理性因素，并非身体存在疾病。通常无须特殊治疗，建议待月经完全干净后3-5天，再次复查尿常规以获取准确结果。在此期间，注意保持会阴部清洁，多喝水以稀释尿液。

二、剧烈运动

进行高强度或长时间剧烈运动后，可能导致一过性的肾小球通透性增加，使红细胞进入尿液中，引起尿隐血阳性。这种情况通常是暂时性的，在充分休息后即可恢复正常。应对措施主要是避免短期内再次进行剧烈运动，保证充足的休息和睡眠，并适当增加饮水量，通常在24-48小时后复查尿常规，结果多可转为阴性。

三、泌尿系统感染

尿常规隐血可能与细菌、支原体等病原体感染有关，通常表现为尿频、尿急、尿痛、发热等症状。常见的疾病如膀胱炎、肾盂肾炎等。治疗需在医生指导下进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等。同时患者需多饮水，勤排尿，有助于冲刷尿道，促进恢复。

四、泌尿系统结石

尿常规隐血可能与肾结石、输尿管结石、膀胱结石等因素有关，通常表现为腰部或侧腹部剧烈绞痛、排尿中断、肉眼血尿等症状。结石在移动过程中划伤泌尿道黏膜，导致出血。治疗方式取决于结石大小和位置，较小结石可通过多饮水、遵医嘱使用排石药物如尿石通丸、肾石通颗粒等促进排出；较大结石可能需要进行体外冲击波碎石或经尿道输尿管镜碎石取石术等治疗。

五、泌尿系统肿瘤

尿常规隐血可能与肾癌、膀胱癌、输尿管癌等疾病有关，通常表现为无痛性肉眼血尿、腰部肿块、消瘦等症状。肿瘤组织生长侵蚀血管导致出血。一旦怀疑或确诊，需由泌尿外科医生评估后制定治疗方案，可能包括根治性肾切除术、经尿道膀胱肿瘤电切术等手术治疗，并可能结合放疗、化疗等综合治疗手段。术后需要遵医嘱定期进行膀胱镜、泌尿系统超声等复查，监测病情变化。

发现尿常规隐血阳性后，首先应排除月经、剧烈运动等生理性干扰因素，并在医生指导下完善泌尿系统超声、尿红细胞形态分析、膀胱镜等检查以明确病因。日常生活中，应注意保持每日足够的饮水量，避免长时间憋尿，保持会阴部清洁卫生，饮食上注意营养均衡，避免过多摄入高草酸、高嘌呤食物，如动物内脏、浓茶、菠菜等，以维护泌尿系统健康。如果伴有明显疼痛、发热或反复出现血尿，应及时就医。