泻水的药用价值

泻水通常指具有峻下逐水功效的中药，主要用于治疗水肿、胸腹积水等水湿内停的实证。

一、甘遂

甘遂归肺肾大肠经，其苦寒性味能通利二便，擅长驱逐胸胁积水。对于肝硬化腹水导致的腹部膨隆，或胸腔积液引起的呼吸困难有缓解作用。常与芫花、大戟配伍增强疗效，使用时多入丸散剂型。因其毒性较强，须严格控制剂量并中病即止。

二、京大戟

京大戟具有攻积逐水功效，对水肿胀满和痰饮积聚尤为有效。该药能通过强烈泻下作用排除体内滞留水分，适用于肾病综合征引起的全身浮肿。传统用法常与红枣同煎减缓毒性，现代多制成醋制大戟降低不良反应。

三、芫花

芫花辛温有毒，专攻胸胁痰饮积聚。对于咳嗽气喘伴胸水者，可配合甘遂、大戟组成十枣汤。其挥发油成分能刺激肠黏膜产生利尿反应，但孕妇及体虚者禁用。

四、商陆

商陆归肺脾肾经，其利尿消肿作用能改善肾炎性水肿。所含商陆皂苷可促进电解质排泄，传统用法多醋制减毒，外敷可治疗痈肿疮毒。

五、牵牛子

牵牛子分为黑白二丑，能通利三焦水道。适用于肠道寄生虫引起的腹水及便秘腹胀，其有效成分牵牛子苷可增强肠蠕动。常与槟榔、使君子配伍使用。

峻下逐水药均具较强毒性，须在医师指导下规范使用。服药期间应低盐饮食并监测电解质，配合冬瓜、赤小豆等利水食材。若出现恶心呕吐或心悸等反应需立即停药，长期使用可能损伤肝肾功能。水肿患者应定期复查尿常规与肝肾功能指标，结合休息避免劳累。此类药物不宜与甘草同用，中病即止不可久服。