耳膜穿孔听力能恢复吗

耳膜穿孔后听力能否恢复需根据穿孔大小和病因决定。小穿孔通常可自愈且听力恢复良好，大穿孔或继发感染可能需手术干预。

耳膜穿孔面积小于鼓膜总面积三分之一时，多数情况下穿孔可在数周内自行愈合。此时中耳腔保持完整密封性，声音传导功能不受显著影响，听力通常可恢复至接近正常水平。愈合过程中须保持耳道干燥，避免用力擤鼻或游泳，防止细菌通过咽鼓管逆行感染。

穿孔面积超过鼓膜三分之一或合并中耳炎反复发作时，自愈概率显著降低。长期未愈合的穿孔会导致声音传导效率下降，出现持续性听力减退。此时需考虑鼓膜修补术或鼓室成形术，通过移植筋膜或软骨膜封闭穿孔。术后听力改善程度与听骨链完整性、内耳功能状态密切相关。

耳膜穿孔患者应避免耳道进水，洗澡时可使用防水耳塞。保持鼻腔通畅有助于调节中耳压力，感冒时避免用力擤鼻。饮食注意补充优质蛋白和维生素A，促进黏膜修复。若出现耳痛加剧、流脓或眩晕等症状，提示可能继发感染或内耳受累，须立即就医。术后患者需定期复查听力，避免剧烈运动导致修补材料移位，三个月内禁止乘坐飞机或潜水。