房室传导阻滞容易与哪些疾病混淆
房室传导阻滞容易与窦性心动过缓、病态窦房结综合征、房室结折返性心动过速、预激综合征、束支传导阻滞等疾病混淆。房室传导阻滞是指心脏电信号在房室结传导过程中出现延迟或中断，需通过心电图等检查明确诊断。
1、窦性心动过缓
窦性心动过缓与房室传导阻滞均可表现为心率减慢，但前者由窦房结自律性降低引起，心电图显示P波规律但频率低于60次/分。房室传导阻滞则表现为PR间期延长或QRS波脱落。轻度窦性心动过缓若无症状可观察，严重者需排查甲状腺功能减退或使用阿托品注射液、异丙肾上腺素注射液等药物干预。
2、病态窦房结综合征
病态窦房结综合征常合并窦性停搏或窦房传导阻滞，易与高度房室传导阻滞混淆。两者均可出现晕厥，但前者心电图显示窦性P波消失或长时间停搏，后者以PR间期渐进性延长为特征。治疗需根据病情选择心宝丸、沙丁胺醇片或植入永久起搏器。
3、房室结折返性心动过速
房室结折返性心动过速发作时心率突然增快至150-250次/分，与间歇性房室传导阻滞的心率波动表现不同。前者心电图可见窄QRS波伴逆行P波，后者可见规律P波后QRS波脱落。急性发作时可尝试维拉帕米注射液或腺苷注射液终止心动过速。
4、预激综合征
预激综合征因存在Kent束旁路导致PR间期缩短，与一度房室传导阻滞的PR间期延长表现相反。典型预激心电图可见delta波，而房室传导阻滞无此特征。无症状预激综合征无须治疗，反复心动过速者可考虑盐酸普罗帕酮片或射频消融术。
5、束支传导阻滞
束支传导阻滞与房室传导阻滞均属传导系统疾病，但前者仅影响心室除极顺序，心电图表现为QRS波增宽伴特定形态改变，PR间期正常。右束支传导阻滞常见于健康人群，左束支传导阻滞需排查心肌病，必要时使用参松养心胶囊或起搏治疗。
出现心悸、晕厥等症状时应及时完成动态心电图检查，明确心律失常类型。日常需避免剧烈运动及情绪激动，限制咖啡因摄入。合并高血压或冠心病者需规律服用降压药如苯磺酸氨氯地平片，并定期复查心脏超声评估心功能。所有抗心律失常药物均须在心血管专科医师指导下使用。
