小孩青光眼怎么回事

小孩青光眼可能由遗传因素、先天发育异常、眼部外伤、炎症反应、药物副作用等原因引起，可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式干预。建议家长及时带孩子就医排查病因。

1、遗传因素

部分儿童青光眼与基因突变有关，如CYP1B1基因缺陷可能导致原发性先天性青光眼。这类患儿通常出生后6个月内出现畏光、流泪、角膜混浊等症状。家长需定期监测眼压，医生可能建议使用布林佐胺滴眼液或拉坦前列素滴眼液控制眼压，严重时需行小梁切开术。

2、先天发育异常

房角发育不良会导致房水排出受阻，常见于Axenfeld-Rieger综合征等疾病。患儿可能伴随虹膜缺损、瞳孔异位等体征。早期可通过盐酸卡替洛尔滴眼液降低眼压，若药物控制不佳需选择房角切开术。家长应避免让孩子揉搓眼睛。

3、眼部外伤

眼球挫伤或穿透伤可能损伤房角结构，引发继发性青光眼。患儿会出现眼红、视力骤降等症状。医生可能联合使用马来酸噻吗洛尔滴眼液和乙酰唑胺片，若存在前房积血还需进行前房冲洗术。家长需防止孩子进行剧烈运动。

4、炎症反应

葡萄膜炎或角膜炎引起的炎性物质阻塞房水通道时，可能造成眼压升高。患儿常见睫状充血、角膜后沉着物等表现。除使用酒石酸溴莫尼定滴眼液外，还需用醋酸泼尼松龙滴眼液控制炎症。家长要保证孩子用眼卫生。

5、药物副作用

长期使用糖皮质激素滴眼液可能诱发激素性青光眼。这类情况需逐步停用激素药物，改用盐酸倍他洛尔滴眼液替代治疗。家长应严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量。

对于确诊患儿，家长需每日记录眼压变化，避免让孩子摄入过多咖啡因饮料，保持每天1-2小时户外活动，阅读时保证30厘米以上用眼距离，每半年进行视神经OCT检查。若出现头痛、呕吐等急性发作症状应立即急诊处理，未确诊但有青光眼家族史的儿童建议每3个月做一次裂隙灯检查。日常可适当补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，但不可替代正规治疗。