勃起功能下降怎么处理
勃起功能下降可通过生活方式调整、心理疏导、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。勃起功能障碍可能与血管病变、神经损伤、内分泌异常、心理因素、药物副作用等因素有关。
1、生活方式调整
改善不良生活习惯有助于缓解勃起功能下降。长期吸烟酗酒会损伤血管内皮功能，减少阴茎血流灌注。建议戒烟限酒，保持规律作息，避免熬夜。适当增加有氧运动如快走、游泳等，每周坚持3-5次，每次30分钟以上。控制体重在正常范围，肥胖患者减重5%-10%即可明显改善症状。饮食上多摄入富含精氨酸的食物如核桃、海参等，有助于促进一氧化氮合成。
2、心理疏导
焦虑抑郁等心理因素导致的勃起问题需要进行专业心理干预。性治疗师可通过认知行为疗法帮助患者消除性焦虑，改善伴侣沟通。放松训练如渐进性肌肉放松、冥想等方法能缓解紧张情绪。部分患者需要联合心理咨询处理童年创伤或婚姻关系问题。建立正确的性观念，避免过度关注勃起硬度，有助于恢复自然性反应。
3、药物治疗
磷酸二酯酶5抑制剂是治疗勃起功能障碍的首选药物。他达拉非片能增强阴茎海绵体平滑肌松弛，改善勃起硬度。西地那非片需在性活动前30-60分钟服用，作用持续4-6小时。伐地那非片起效较快，约15-30分钟即可发挥作用。这些药物需在医生指导下使用，禁与硝酸酯类药物联用。对于睾酮水平低下患者，可考虑十一酸睾酮胶丸进行激素替代治疗。
4、物理治疗
负压吸引装置通过真空负压促使阴茎充血，适用于药物治疗无效的患者。使用时将阴茎置于真空筒内，通过手动或电动泵产生负压，待勃起后于阴茎根部放置收缩环维持勃起状态。每次使用不超过30分钟，避免长时间缺血损伤。低强度体外冲击波治疗能促进阴茎血管新生，改善微循环，通常需要12-15次疗程。这些物理疗法需在专业医师指导下规范操作。
5、手术治疗
对于严重器质性勃起功能障碍且其他治疗无效者，可考虑阴茎假体植入术。三件套可膨胀假体包括储液囊、泵装置和圆柱体，术后可获得接近生理的勃起效果。手术需在全身麻醉下进行，术后需要4-6周恢复期。血管重建手术适用于明确阴茎动脉狭窄的年轻患者，通过血管吻合改善血流灌注。所有手术方案都需要充分评估适应证和风险，术后需定期随访维护。
勃起功能下降患者应保持均衡饮食，适量增加牡蛎、牛肉等富含锌元素的食物。坚持凯格尔运动锻炼盆底肌群，每日3组，每组10-15次收缩。避免长时间骑自行车等压迫会阴部的活动。控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期监测血糖血压。伴侣应给予充分理解支持，共同参与治疗过程。若症状持续超过3个月或伴随其他不适，建议及时到男科或泌尿外科就诊，完善性激素、阴茎血流等检查明确病因。
