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直肠息肉切除后仍存在癌变风险，但概率较低。直肠息肉可分为增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等类型，其中腺瘤性息肉癌变风险相对较高。多数情况下及时切除并定期复查可有效降低癌变概率，少数情况下可能因息肉残留、基因突变等因素导致复发或癌变。

腺瘤性息肉是癌变风险较高的类型，尤其是直径超过10毫米、绒毛状结构或伴有高级别上皮内瘤变的息肉。这类息肉切除后需在3-6个月内复查肠镜，确认无残留并监测新生息肉。若切除边缘干净且病理显示低级别瘤变，后续每1-3年复查一次即可。长期随访数据显示规范管理的患者癌变概率不足5%。

少数情况下可能出现病灶残留或遗漏微小息肉，这与操作技术、肠道准备质量有关。多发性息肉、家族性腺瘤性息肉病患者复发风险更高，需缩短复查间隔。遗传因素如林奇综合征患者可能新生具有癌变潜能的息肉，需通过基因检测制定个体化监测方案。术后仍发现癌变通常与未发现的浸润灶或同时性多原发癌有关。

建议术后保持高膳食纤维饮食，每日摄入不少于25克，可选用燕麦、西蓝花等食物。限制红肉及加工肉制品摄入，每周不超过500克。适度运动有助于改善肠道蠕动功能，每周进行150分钟中等强度活动。戒烟并控制酒精摄入，每日饮酒折合乙醇量男性不超过25克。出现便血、排便习惯改变等症状时须及时复诊。