凸嘴手术的具体步骤是什么
凸嘴手术通常指正颌外科手术，主要步骤包括术前正畸、模型外科设计、全身麻醉、截骨移动及术后固定。
1. 术前正畸
术前正畸是手术成功的基础，旨在排齐牙列并去除牙齿代偿。患者需佩戴矫治器较长时间，将倾斜的牙齿调整至牙槽骨正常位置，消除因骨骼畸形导致的牙齿倾斜掩饰，确保术后咬合关系稳定。此阶段需定期复诊，由专业医师监控牙齿移动进度，为后续骨骼切开与复位创造理想条件。
2. 方案设计
模型外科设计与影像学分析是制定精准手术方案的关键。医师利用三维 CT 数据及牙模进行模拟切割，计算骨骼需要移动的距离与角度，预测面部软组织变化。通过数字化技术制作中间导板与最终咬合导板，明确上颌或下颌骨截骨线的具体位置，确保手术中骨骼移动的精确度，避免损伤重要神经血管。
3. 麻醉实施
手术需在全身麻醉下进行，以保障患者无痛感及术中配合度。麻醉医师会根据患者体重及身体状况建立静脉通道，实施气管插管维持呼吸道通畅。术中持续监测生命体征，如心率、血压及血氧饱和度，确保患者在无意识状态下安全接受长时间的骨骼操作，防止因体位变动或出血引起的意外风险。
4. 截骨移动
截骨与骨块移动是矫正凸嘴的核心环节。医师依据术前设计在口腔内做切口，暴露颌骨并使用专用锯片进行截骨，将前突的骨段完整游离。随后利用咬合导板引导骨块向后或向上移动至正常位置，恢复正常的覆颌覆盖关系。此过程需严格保护下牙槽神经，避免术后出现感觉异常。
5. 坚固固定
骨块复位后需进行坚固内固定以维持新位置。医师使用钛合金接骨板与螺钉将移动后的骨段固定在颅面骨骼上，确保骨愈合期间不发生移位。部分病例术后还需配合颌间牵引或佩戴头帽颏兜进行辅助固定，限制下颌运动，促进骨断端愈合，最终实现面部轮廓改善与咬合功能重建。
术后患者需注意口腔卫生，遵医嘱使用漱口水清洁伤口，避免感染。饮食方面应从流质食物逐步过渡到半流质及软食，避免咀嚼硬物影响骨愈合。保持充足休息，避免剧烈运动导致面部肿胀加重或固定装置松动。定期前往医院复查，监测骨骼愈合情况及咬合稳定性，如有异常及时就医处理，确保手术效果长期稳定。
