脑炎有哪些症状

脑炎的症状表现多样，主要取决于炎症的部位、严重程度及病原体类型。常见症状包括发热、头痛、呕吐、意识障碍、精神行为异常、抽搐、肢体无力或瘫痪等。

一、全身感染中毒症状

多数脑炎起病较急，早期常表现为高热，体温可达39℃以上，伴有畏寒、乏力、肌肉酸痛等类似流感的全身不适。部分患者可能出现咽痛、咳嗽等前驱感染症状。随着病情进展，颅内压增高会导致剧烈头痛，多位于额部或全头部，呈持续性胀痛或搏动性疼痛，常在清晨加重。喷射性呕吐也是典型表现之一，与进食无关，呕吐后头痛可暂时缓解。

二、神经功能缺损症状

当炎症累及大脑实质时，会出现明显的神经系统定位体征。意识障碍是核心症状，轻者表现为嗜睡、反应迟钝，重者可陷入昏迷。精神行为异常也较为常见，如躁狂、幻觉、妄想、性格改变或淡漠少言，易被误诊为精神疾病。运动功能障碍表现为肢体无力、偏瘫、肌张力增高或病理反射阳性；若累及小脑或脑干，可出现共济失调、眼球震颤、吞咽困难、构音障碍等。部分患者还会发生癫痫发作，表现为全身强直-阵挛发作或局灶性抽搐。

三、特殊人群的非典型表现

婴幼儿脑炎症状往往不典型，主要表现为拒奶、烦躁不安、尖叫、前囟饱满或隆起，较少主诉头痛。老年人因基础疾病较多，可能仅表现为精神状态突然变差、食欲减退或原有认知功能急剧下降，容易被忽视。自身免疫性脑炎则多以精神行为异常、记忆力减退或睡眠障碍为首发症状，发热不明显，病程相对缓慢，需通过特异性抗体检测确诊。