痢疾是以什么为主症的病症

痢疾是以腹痛、里急后重、下痢赤白脓血为主症的肠道传染病，多由外感湿热疫毒或饮食不洁引起。

1、腹痛

痢疾患者多表现为脐周或左下腹阵发性绞痛，排便后疼痛可暂时缓解。腹痛与肠黏膜炎症刺激及肠蠕动亢进有关，严重时可伴随恶心呕吐。治疗需遵医嘱使用盐酸小檗碱片、诺氟沙星胶囊等抗菌药物，同时配合蒙脱石散保护肠黏膜。

2、里急后重

患者常有频繁便意但排便量少，肛门坠胀感明显，此为直肠炎症刺激所致。可伴随发热、乏力等全身症状。需补充口服补液盐防止脱水，重症需静脉补液，必要时使用颠茄片缓解肠道痉挛。

3、下痢赤白脓血

典型表现为黏液脓血便，粪便中混有血液、脓液及脱落的肠黏膜，每日排便可达10-30次。镜检可见大量红细胞、白细胞。治疗需根据病原学检查选用敏感抗生素如左氧氟沙星片，配合双歧杆菌三联活菌散调节菌群。

4、发热

细菌性痢疾常伴38-40℃高热，由内毒素入血引起。儿童可能出现热性惊厥。需物理降温并服用对乙酰氨基酚片，中毒性痢疾需及时住院抢救。血常规检查可见白细胞及中性粒细胞显著升高。

5、脱水

频繁腹泻导致体液大量丢失，表现为皮肤弹性差、尿量减少、眼窝凹陷等。轻度脱水可通过口服补液盐纠正，中重度脱水需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。恢复期应进食米汤、藕粉等流质饮食。

痢疾患者应严格隔离至症状消失，餐具需煮沸消毒。恢复期选择低纤维、低脂饮食，如蒸苹果、山药粥等，避免牛奶、豆类等产气食物。注意手卫生及饮用水煮沸，慢性痢疾患者需定期复查肠镜。出现持续高热、意识模糊等中毒症状须立即就医。