腹膜癌是怎么回事

腹膜癌可能由原发腹膜恶性肿瘤、腹腔器官肿瘤转移、遗传因素、长期接触致癌物质、慢性腹膜炎等因素引起，可通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息治疗等方式干预。

1、原发腹膜恶性肿瘤

原发腹膜恶性肿瘤指起源于腹膜间皮细胞的肿瘤，如恶性腹膜间皮瘤。这类肿瘤可能与石棉接触史有关，早期表现为腹胀、腹部隐痛，随着病情进展可能出现腹水、肠梗阻。确诊需通过腹腔镜活检，治疗以肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗为主，常用药物包括顺铂注射液、培美曲塞二钠注射液。

2、腹腔器官肿瘤转移

胃癌、卵巢癌、结直肠癌等腹腔脏器肿瘤可通过直接浸润或淋巴转移播散至腹膜，形成种植性转移灶。患者常见顽固性腹水、恶病质表现，影像学可见腹膜增厚伴结节。治疗需根据原发肿瘤类型选择方案，如卵巢癌转移可使用紫杉醇注射液联合卡铂注射液进行全身化疗。

3、遗传因素

林奇综合征、遗传性乳腺癌卵巢癌综合征等遗传性疾病会增加腹膜癌变风险。这类患者多有家族肿瘤史，基因检测可发现BRCA1/2、错配修复基因突变。建议高风险人群定期进行胃肠镜、超声检查，必要时预防性使用阿司匹林肠溶片等化学预防药物。

4、长期接触致癌物质

长期暴露于石棉纤维、苯系化合物等环境致癌物可能导致腹膜间皮异常增生。职业暴露人群可能出现非特异性消化道症状，早期筛查可通过肿瘤标志物检测联合腹部CT。防护措施包括完善职业防护、定期体检，发现异常需及时进行腹腔镜检查。

5、慢性腹膜炎

结核性腹膜炎、长期腹膜透析等因素引起的慢性炎症可能诱发腹膜癌变。特征性表现为腹膜增厚粘连、CA125升高，可伴随低热、消瘦。治疗需控制原发感染，结核性腹膜炎需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，必要时行腹膜剥脱术。

腹膜癌患者日常需保持高蛋白饮食，适量补充鱼肉、蛋奶等优质蛋白，避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。建议根据体力状况进行散步、太极拳等低强度运动，腹水明显时可采取半卧位缓解呼吸困难。定期监测体重、腹围变化，出现腹痛加剧、呕吐等症状需立即就医。治疗期间注意心理疏导，可通过冥想、音乐疗法缓解焦虑情绪。