肚子左侧隐痛要警惕哪些疾病
肚子左侧隐痛可能由多种疾病引起，按可能性由高到低排序，需要警惕的疾病主要有胃肠功能紊乱、结肠炎、肠易激综合征、泌尿系统结石、卵巢囊肿蒂扭转、腹股沟疝等。
1、胃肠功能紊乱
肚子左侧隐痛最常见的原因之一是胃肠功能紊乱。这种情况通常与精神压力、饮食不规律、食物刺激等因素有关，导致胃肠蠕动节律异常或痉挛。疼痛多为阵发性隐痛或钝痛，位置不固定，可能伴有腹胀、嗳气、食欲不振等症状。治疗以调整生活方式为主，包括规律饮食、避免辛辣生冷食物、放松心情、适当运动。若症状持续，可遵医嘱使用调节胃肠动力的药物，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片，或调节肠道菌群的药物，如双歧杆菌三联活菌胶囊。
2、结肠炎
结肠的炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病或感染性结肠炎，是导致左侧腹痛的常见病理原因。疼痛多位于左下腹，常为持续性隐痛或绞痛，并伴有腹泻、大便带血或黏液、里急后重感。结肠炎可能与自身免疫、感染、遗传等因素有关。诊断需依靠结肠镜检查和粪便分析。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等氨基水杨酸类药物，以及用于控制严重炎症的醋酸泼尼松片等糖皮质激素。
3、肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性肠病，其特征是腹痛或腹部不适与排便习惯改变相关。左侧腹痛是其典型表现之一，疼痛常在排便后缓解。该病确切病因不明，可能与内脏高敏感性、脑-肠轴互动异常、肠道菌群改变及精神心理因素有关。除了腹痛，患者还常有腹泻、便秘或两者交替出现。治疗强调综合管理，包括认知行为治疗、低FODMAP饮食调整，并可遵医嘱使用解痉药如匹维溴铵片、调节肠道功能的曲美布汀片，或针对腹泻的洛哌丁胺胶囊。
4、泌尿系统结石
左侧输尿管结石是引起左侧腹部或腰部隐痛乃至剧痛的常见原因。当结石在输尿管内移动或造成梗阻时，会刺激输尿管平滑肌痉挛，产生疼痛。疼痛可能从腰部向同侧下腹部、腹股沟放射，常伴有血尿、恶心、呕吐等症状。结石的形成与代谢异常、尿路感染、饮水过少等因素有关。诊断依靠泌尿系统超声或CT检查。治疗取决于结石大小和位置，可采取多饮水、适度运动促进排石，或遵医嘱使用排石药物如尿石通丸，疼痛剧烈时需使用双氯芬酸钠栓等镇痛解痉药物，较大结石可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
5、妇科疾病女性
对于女性，左侧下腹隐痛需重点排查妇科疾病。卵巢囊肿蒂扭转是急症，表现为突发性左下腹剧痛，但部分囊肿在扭转初期或不全扭转时可能仅表现为隐痛。盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、左侧输卵管妊娠宫外孕等也可能引起左侧下腹持续性或周期性的隐痛、坠痛，并可能伴有异常阴道出血、发热、性交痛等症状。这些疾病与感染、内分泌、解剖异常等因素相关。诊断需进行妇科检查、盆腔超声及血HCG检测。治疗必须由专科医生指导，可能涉及抗生素治疗如左氧氟沙星片、甲硝唑片、激素类药物或腹腔镜手术治疗。
当出现肚子左侧隐痛时，首先应观察疼痛的性质、频率、与饮食排便的关系，并注意有无发热、血便、血尿等伴随症状。在就医前，可尝试暂时保持清淡、易消化的饮食，避免暴饮暴食和摄入过多产气食物，注意腹部保暖，保证充足休息，避免过度劳累和精神紧张。如果疼痛持续不缓解、进行性加重、或出现上述任何警示症状，务必及时前往正规医院就诊，通常可先看消化内科或普外科，女性患者应同时考虑妇科。医生会通过详细的问诊、体格检查，并结合血液、尿液、粪便化验以及腹部超声、CT或胃肠镜等检查来明确诊断，切勿自行诊断用药，以免延误病情。
