剖腹产后怀孕做药流还是人流

剖腹产后怀孕选择药流还是人流需根据孕周、子宫瘢痕恢复情况及个人健康状况决定。孕早期且子宫瘢痕愈合良好时可考虑药流，孕周较大或瘢痕愈合不良时建议人流。两者各有优缺点，需在医生评估后选择。

药流适用于孕49天内的早期妊娠，通过米非司酮片联合米索前列醇片终止妊娠，无需手术操作，对子宫创伤较小。但存在出血时间长、流产不全概率较高的问题，可能需二次清宫。剖腹产后子宫瘢痕处肌层薄弱，药流过程中子宫收缩可能增加瘢痕处张力，需密切监测。人流适用于孕10周内的妊娠，通过负压吸引术或钳刮术快速清除妊娠组织，成功率较高。但手术可能增加子宫穿孔、宫腔粘连等风险，尤其剖腹产瘢痕处为薄弱环节，操作需由经验丰富的医生进行。

药流对内分泌影响较小，恢复较快，但可能出现恶心、腹痛等药物反应。人流术后需预防感染，恢复期可能出现短期月经紊乱。剖腹产后子宫瘢痕愈合不足半年者，再次妊娠终止风险更高，通常不建议药流。若存在胎盘附着于瘢痕处的情况，人流手术难度和出血风险显著增加，需个体化评估。

无论选择哪种方式，术后均需注意休息，避免剧烈运动，保持会阴清洁。观察出血情况，若出血超过月经量或持续发热需及时就医。术后1个月内禁止性生活及盆浴，遵医嘱复查超声确认宫腔恢复情况。饮食上增加优质蛋白和铁元素摄入，如瘦肉、动物肝脏等，帮助身体恢复。后续需严格避孕，建议间隔18个月以上再考虑妊娠。