肠系膜淋巴结炎

肠系膜淋巴结炎是儿童及青少年常见的腹痛病因，主要表现为脐周或右下腹阵发性疼痛，可能伴有发热、恶心等症状。该病通常由病毒感染引起，少数与细菌感染有关，多数可自愈，严重时需抗感染治疗。

1、病毒感染

肠系膜淋巴结炎多继发于呼吸道或肠道病毒感染，柯萨奇病毒、腺病毒等病原体通过血液或淋巴途径侵犯肠系膜淋巴结。患儿可能出现低热、咽痛等前驱症状，随后出现脐周隐痛。治疗以休息为主，可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、干扰素α2b喷雾剂等抗病毒药物，发热时可用布洛芬混悬液退热。

2、细菌感染

沙门菌、耶尔森菌等肠道细菌感染可能引发急性化脓性肠系膜淋巴结炎，表现为持续右下腹痛伴高热。血常规检查可见白细胞升高，超声显示淋巴结肿大。需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素，严重者需静脉给药。

3、免疫反应

部分患儿因免疫系统过度反应导致淋巴结增生，常见于过敏体质儿童。腹痛特点为进食后加重，可能伴随皮疹或腹泻。建议家长记录饮食日记排查过敏原，必要时遵医嘱使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠咀嚼片。

4、胃肠功能紊乱

饮食不当或腹部受凉可能诱发功能性腹痛，刺激肠系膜淋巴结反应性增大。表现为间歇性脐周绞痛，排便后可缓解。家长需帮助孩子规律饮食，避免生冷食物，腹痛时可热敷腹部，配合枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。

5、继发性炎症

阑尾炎、肠套叠等急腹症可能继发肠系膜淋巴结炎，表现为固定压痛伴肌紧张。需通过超声或CT鉴别诊断，确诊后可能需手术干预。家长发现患儿腹痛持续超过6小时、呕吐胆汁或便血时须立即就医。

肠系膜淋巴结炎患儿急性期应选择米粥、面条等清淡饮食，避免高脂高纤维食物。恢复期可逐步增加优质蛋白摄入，如蒸蛋羹、嫩豆腐等。每日保持适量活动促进肠蠕动，但需避免剧烈运动。建议家长定期监测体温，记录腹痛发作时间与特点，就诊时向医生详细描述病情变化过程。多数患儿1-2周症状可完全缓解，若反复发作需排查免疫缺陷或慢性感染因素。