腱鞘炎的症状是怎样的

腱鞘炎的症状主要有局部疼痛、活动受限、肿胀、弹响指和晨僵。腱鞘炎是肌腱外层腱鞘发生的炎症反应，多因过度劳损或外伤引起。

1、局部疼痛

腱鞘炎早期表现为患处持续性钝痛，在手指或手腕活动时疼痛加重。疼痛多集中在关节屈伸侧，如拇指根部桡骨茎突处或掌指关节掌侧。疼痛可能向周围放射，但不会扩散至远端肢体。按压患处可诱发明显压痛，部分患者夜间疼痛加剧。

2、活动受限

随着炎症发展，肌腱在腱鞘内滑动受阻会导致关节活动障碍。患者可能出现握力下降、持物不稳等症状，严重时手指无法完全伸直或屈曲。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者做拇指外展动作时疼痛最显著，称为Finkelstein试验阳性。

3、肿胀

炎症反应可引起腱鞘周围组织水肿，表现为局部皮肤发红、温度升高。肿胀多呈条索状沿肌腱走向分布，触诊有硬结感。长期慢性炎症可能导致腱鞘增厚，形成永久性结节。婴幼儿拇指先天性狭窄性腱鞘炎可见掌指关节处明显膨隆。

4、弹响指

手指屈肌腱鞘炎特征性表现为弹响指，即手指屈伸时出现卡顿感并伴随弹响。这是由于肌腱肿胀部分在狭窄腱鞘内滑动不畅所致。初期需用力才能伸直手指，后期可能发展为手指交锁在屈曲位无法自主伸直。

5、晨僵

患者晨起时关节僵硬明显，活动后稍缓解但易复发。晨僵持续时间通常超过30分钟，与夜间腱鞘内炎性物质积聚有关。寒冷潮湿环境会加重症状，热敷后可暂时改善。长期晨僵可能导致关节挛缩变形。

腱鞘炎患者应注意减少患肢重复性动作，避免提拿重物。工作时可佩戴护具分散应力，每30分钟活动关节5分钟。急性期可采用冰敷缓解肿痛，慢性期建议40℃左右温水浸泡患处10-15分钟。饮食上多摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物，限制高糖高脂饮食以免加重炎症。若保守治疗2周无改善或出现明显功能障碍，需及时至手外科或骨科就诊，必要时行腱鞘切开松解术。