胸痛要检查什么

胸痛需要检查的项目主要有心电图、心肌酶谱、胸部CT、冠状动脉造影、超声心动图等。胸痛可能与心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等因素有关，建议及时就医明确诊断。

1、心电图

心电图是胸痛患者的首选检查，能够快速判断是否存在心肌缺血、心律失常等心脏问题。急性心肌梗死患者的心电图通常会出现ST段抬高或压低等特征性改变。对于疑似心绞痛的患者，可能需要进行动态心电图监测以捕捉发作时的心电变化。

2、心肌酶谱

心肌酶谱检查包括肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等指标，对诊断急性心肌梗死具有重要价值。心肌细胞损伤后这些酶会释放入血，通常在胸痛发作后数小时开始升高。需要动态监测酶学指标变化，结合临床表现进行判断。

3、胸部CT

胸部CT可以清晰显示肺部、胸膜、纵隔等结构的病变，对诊断肺栓塞、肺炎、气胸等呼吸系统疾病引起的胸痛有重要意义。增强CT还能评估主动脉病变，如主动脉夹层等危及生命的疾病。

4、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，能够直观显示冠状动脉狭窄程度和部位。对于疑似冠心病且药物控制不佳的患者，或者心肌梗死患者需要评估血管情况时，医生会建议进行此项检查。

5、超声心动图

超声心动图可以评估心脏结构和功能，诊断心包积液、心肌病、心脏瓣膜病等疾病。对于胸痛伴呼吸困难的患者，超声心动图有助于发现肺动脉高压、右心功能不全等表现。

出现胸痛症状时应立即停止活动，保持安静休息，避免情绪激动。建议记录胸痛发作的时间、诱因、持续时间、缓解方式等信息，就诊时详细告知医生。平时应注意控制血压、血糖、血脂等心血管危险因素，保持健康的生活方式，包括戒烟限酒、适量运动、均衡饮食等。对于确诊心脏疾病的患者，应遵医嘱规律服药，定期复查。