气管、支气管异物怎么检查

气管、支气管异物可通过胸部X线检查、胸部CT检查、支气管镜检查、喉镜检查、体格检查等方式进行诊断。气管、支气管异物通常由误吸食物、不良生活习惯、吞咽功能障碍、呼吸道疾病、神经系统疾病等原因引起。

一、胸部X线检查

胸部X线检查是诊断气管、支气管异物的常用影像学方法，能够显示不透X线的异物位置和形态，例如硬币或骨头碎片。该检查有助于发现异物阻塞引起的肺不张或肺气肿等间接征象。胸部X线检查具有操作简便和报告快速的优点，适用于急诊初步筛查。

二、胸部CT检查

胸部CT检查通过三维成像清晰显示异物在气管或支气管内的精确位置和形态，对X线不显影的异物如塑料玩具具有更高检出率。该检查能够评估异物对周围组织的压迫程度和并发症情况。胸部CT检查结果可为支气管镜取出异物提供重要导航信息。

三、支气管镜检查

支气管镜检查是诊断和治疗气管、支气管异物的金标准，通过光纤内窥镜直接观察异物存留情况。该方法适用于植物性异物或有机物质的确诊，同时可在检查过程中直接钳取异物。支气管镜检查前需要进行局部麻醉或全身麻醉以确保操作安全。

四、喉镜检查

喉镜检查主要用于观察声门及声门上区的异物存留，适用于怀疑异物卡在喉部的情况。通过间接喉镜或直接喉镜可发现食物残渣或小玩具等异物。该检查能够评估声带活动度和喉部黏膜肿胀程度，为后续治疗提供依据。

五、体格检查

体格检查通过听诊发现异物侧呼吸音减弱或喘鸣音，触诊检查气管移位等体征。视诊可观察患者是否有呼吸困难、面色青紫等缺氧表现。叩诊可能出现浊音或过清音等异常体征。体格检查是初步判断气管、支气管异物的基础诊断手段。

预防气管、支气管异物应注意培养细嚼慢咽的进食习惯，避免在进食时嬉笑打闹，婴幼儿须远离小颗粒玩具和坚果类食品。老年人进食时应保持坐姿端正，有吞咽障碍者应将食物加工为糊状。建议定期进行口腔卫生维护和吞咽功能评估，出现突发性呛咳和呼吸困难时应立即就医处理，避免自行用手抠喉导致异物深入。保持居室环境整洁，及时清理小件物品，可有效降低异物吸入风险。