什么是痔疮便血

痔疮便血是指因痔疮导致的排便时肛门出血现象，主要表现为粪便表面附着鲜红色血液或便后滴血。痔疮便血通常由内痔黏膜破损、静脉曲张破裂或外痔擦伤引起，可能伴随肛门瘙痒、疼痛、异物感等症状。

1、内痔出血

内痔位于齿状线以上，黏膜脆弱易受粪便摩擦损伤。出血多为无痛性鲜红色，血液与粪便不混合，常见于便后手纸带血或滴血。轻度出血可通过高纤维饮食改善，反复出血需考虑硬化剂注射或胶圈套扎治疗。

2、外痔破裂

血栓性外痔或炎性外痔因表面皮肤破损导致出血，多伴有明显疼痛。血液呈鲜红色且量少，常见于排便用力过度或腹泻后。急性期可通过温水坐浴缓解，严重者需行血栓剥离术。

3、混合痔渗血

混合痔兼具内外痔特征，出血可能来自黏膜或皮肤破损。长期便秘或久蹲厕所会加重出血，血液可能沾染便池。需避免久坐久站，必要时采用吻合器痔上黏膜环切术治疗。

4、肛裂并发

痔疮合并肛裂时会出现便血伴刀割样疼痛，血液鲜红且量少。多见于干硬粪便划伤肛管皮肤，排便后疼痛可持续数小时。保持大便软化是关键，可配合硝酸甘油软膏促进裂口愈合。

5、感染性出血

痔核继发感染时可能出现脓血便，伴随肛门灼热感和分泌物。需警惕细菌性痢疾等肠道感染，必要时使用左氧氟沙星片等抗生素，配合马应龙麝香痔疮膏局部抗炎。

痔疮便血患者应保持每日饮水量超过2000毫升，增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入。避免长时间如厕和过度用力排便，便后建议用温水清洗肛门。若出血持续超过1周、出血量增大或出现头晕等贫血症状，须立即至肛肠科就诊。痔疮急性发作期可短期使用太宁栓等药物缓解症状，但不宜长期依赖药物控制。