什么是肺部结节影
肺部结节影是影像学检查中发现的直径小于或等于30毫米的局灶性、类圆形、密度增高的肺部阴影，可能与炎性假瘤、肺结核、肺错构瘤、肺癌等疾病有关。
一、炎性假瘤
炎性假瘤是肺部结节影的常见原因之一，属于一种良性病变。它通常由肺部慢性炎症刺激导致大量炎性细胞和纤维组织增生、包裹而形成。患者可能没有明显症状，或仅有轻微的咳嗽、咳痰。治疗上，对于无症状且确诊为炎性假瘤的结节，通常建议定期观察随访。若结节较大或引起症状，医生可能会建议进行手术切除，如胸腔镜下肺楔形切除术。日常无需特殊用药，但应避免吸烟并预防呼吸道感染。
二、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，也是形成肺部结节影的重要原因。当结核杆菌在肺内形成局限性病灶时，在影像上可表现为结节影。患者常伴有午后低热、盗汗、乏力、咳嗽、咳痰甚至咯血等症状。治疗需遵循早期、联合、规律、全程的原则，在医生指导下使用抗结核药物，如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。完成规范治疗是关键，同时患者需加强营养，注意休息。
三、肺错构瘤
肺错构瘤是一种常见的肺部良性肿瘤，由正常的肺组织成分异常混合构成，在影像上多表现为边界清晰的圆形或类圆形结节。绝大多数肺错构瘤生长缓慢，患者通常没有症状，常在体检时偶然发现。对于确诊且无症状的小错构瘤，一般采取定期复查胸部CT的观察策略。若结节较大、形态不典型或患者心理负担重，可考虑手术切除，例如胸腔镜下的肿瘤摘除术。
四、肺癌
肺癌是恶性肿瘤，其早期表现可能就是肺部孤立性结节影。这种结节影可能边缘有毛刺、分叶状或伴有胸膜牵拉征。早期肺癌可能无症状，随着病情进展，可能出现刺激性干咳、痰中带血、胸痛、气短等。一旦怀疑或确诊为恶性结节，治疗需根据病理类型和分期制定综合方案，可能包括手术如肺叶切除术、放疗、化疗、靶向治疗或免疫治疗。用于肺癌治疗的药物种类繁多，需严格遵医嘱使用，例如吉非替尼片、盐酸埃克替尼片等靶向药，或注射用培美曲塞二钠等化疗药。
五、其他原因
除了上述疾病，肺部结节影还可能由其他多种原因引起。例如，肺部真菌感染如肺曲霉菌球、陈旧性病灶如已愈合的肺炎或肺结核留下的疤痕、肺转移瘤身体其他部位的恶性肿瘤转移至肺部以及一些罕见的肉芽肿性疾病如结节病等。这些情况的诊断需要结合更详细的影像特征、实验室检查甚至病理活检。治疗完全取决于具体病因，如真菌感染需使用抗真菌药物，而转移瘤则需针对原发肿瘤进行治疗。
发现肺部结节影后，无须过度恐慌，因为大部分结节是良性的。关键在于遵从专业医生的建议，完成必要的进一步检查以明确诊断。日常生活中，应坚决戒烟并避免吸入二手烟，在空气污染严重时减少户外活动或佩戴口罩，注意饮食均衡，适当进行体育锻炼以增强肺部功能和自身免疫力，并保持乐观心态，定期进行健康体检。
