做人流后为什么阴道出血

人流后阴道出血通常与子宫内膜修复、宫腔残留物排出或感染等因素有关。主要影响因素有子宫收缩不良、妊娠组织残留、凝血功能障碍、术后感染、宫颈损伤等。建议观察出血量及伴随症状，必要时及时就医。

1、子宫收缩不良

人流术后子宫需要通过收缩恢复原有大小，若收缩力不足可能导致血管闭合不全，引发持续性出血。可表现为暗红色血液混合血块，伴有下腹坠胀感。医生可能建议使用缩宫素注射液或益母草颗粒促进宫缩，同时配合热敷缓解症状。术后避免剧烈运动有助于减少出血。

2、妊娠组织残留

手术中未完全清除的绒毛或蜕膜组织可能影响子宫内膜修复，导致间断性出血，血液常呈鲜红色并含有膜状物。超声检查可明确诊断，轻度残留可通过生化汤丸等药物促进排出，严重者需行清宫术。术后出血超过10天或血量突然增多需警惕该情况。

3、凝血功能障碍

患者本身存在血小板减少症、血友病等疾病时，手术创伤可能导致凝血异常，表现为出血时间长、血液不易凝固。需检测凝血四项，必要时输注凝血酶原复合物或氨甲环酸片。术前应详细告知医生既往出血史及相关用药情况。

4、术后感染

细菌侵入宫腔可引起子宫内膜炎，导致脓血性分泌物伴发热、腹痛。常见病原体包括厌氧菌和需氧菌混合感染。医生可能开具头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，严重者需静脉用药。保持会阴清洁、禁止盆浴可降低感染风险。

5、宫颈损伤

手术器械操作可能造成宫颈裂伤，表现为活动性鲜红色出血，多发生在术后24小时内。轻度损伤可通过压迫止血或宫颈缝合处理，严重出血需电凝止血。术后1个月内禁止性生活及阴道冲洗，避免加重损伤。

人流后阴道出血通常持续3-10天，血量应逐渐减少。术后需卧床休息2-3天，1个月内避免提重物及剧烈运动。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量增加动物肝脏等含铁食物。保持外阴干燥清洁，每日更换纯棉内裤。如出血量超过月经量、出现发热或剧烈腹痛，应立即返院检查。术后2周需复查超声评估子宫恢复情况，遵医嘱使用抗生素或益母草类制剂。