主动脉瓣钙化的病因有哪些
主动脉瓣钙化的病因主要有年龄增长、高血压、高脂血症、慢性肾病、先天性主动脉瓣畸形等。
1、年龄增长
随着年龄增长,主动脉瓣组织逐渐发生退行性改变,胶原纤维断裂、脂质沉积,最终导致钙盐在瓣膜组织中沉积形成钙化。这是老年性主动脉瓣狭窄的主要病理基础,通常表现为活动后胸闷气促。
2、高血压
长期高血压导致主动脉瓣承受异常血流冲击,瓣膜内皮损伤后引发局部炎症反应,促进钙盐沉积。高血压患者主动脉瓣钙化概率显著增高,可能伴随头晕头痛等症状。
3、高脂血症
血液中低密度脂蛋白胆固醇水平升高时,脂质易沉积在瓣膜组织,激活巨噬细胞转化为泡沫细胞,释放促钙化因子。这类患者常合并冠状动脉粥样硬化。
4、慢性肾病
肾功能不全患者钙磷代谢紊乱,血磷升高会刺激血管平滑肌细胞向成骨细胞转化,同时甲状旁腺激素水平异常加速瓣膜钙化进程。这类患者可能伴有皮肤瘙痒、骨痛等症状。
5、先天性主动脉瓣畸形
二叶式主动脉瓣等先天畸形使瓣膜承受异常血流剪切力,内皮损伤后更易发生钙化。这类患者可能在青壮年时期就出现瓣膜功能障碍。
预防主动脉瓣钙化需控制血压血脂,定期监测肾功能,先天性瓣膜异常者应早期随访。饮食上限制高盐高脂食物,适当补充维生素D和维生素K,保持适度有氧运动。出现活动耐力下降、胸痛等症状时需及时心内科就诊,通过超声心动图评估瓣膜病变程度。