38周突然高血压怎么办

妊娠38周突然出现高血压需立即就医，可能由妊娠期高血压疾病、子痫前期等原因引起，可通过降压治疗、终止妊娠等方式干预。

妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。典型表现为血压超过140/90毫米汞柱，可能伴随头痛、视物模糊、上腹疼痛等症状。子痫前期还可能存在蛋白尿、血小板减少、肝功能异常等表现。妊娠期高血压疾病的发生与胎盘缺血、血管内皮损伤、炎症反应激活等因素有关。胎盘缺血可能导致胎盘释放多种因子进入母体血液循环，引起全身小血管痉挛，导致血压升高。血管内皮损伤可能引发氧化应激反应，进一步加重血管收缩和血压升高。

妊娠38周出现高血压属于妊娠晚期高血压，需要密切监测血压变化。医生会根据血压水平、尿蛋白情况、胎儿状况等综合评估病情严重程度。轻度妊娠期高血压可能通过休息、镇静、降压药物控制病情。重度子痫前期或子痫则需要积极降压、预防抽搐，并考虑终止妊娠。硫酸镁是预防和治疗子痫的首选药物，可抑制中枢神经系统兴奋性。拉贝洛尔、硝苯地平等降压药物也常用于妊娠期高血压的治疗。对于妊娠已达38周的孕妇，终止妊娠是根本治疗方法，医生会根据宫颈条件选择引产或剖宫产。

妊娠期高血压孕妇需保证充足休息，采取左侧卧位改善胎盘血流。饮食应低盐、高蛋白、富含维生素，避免腌制食品。每日监测血压和体重变化，记录尿量。出现头痛、视物模糊、上腹痛等不适需立即就医。避免情绪激动和过度劳累，保持环境安静舒适。定期产检评估胎儿生长发育情况，遵医嘱用药控制血压。分娩后仍需继续监测血压至产后12周，部分产妇可能遗留慢性高血压。