患腱鞘炎治疗用什么方法好

腱鞘炎可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、封闭注射、手术治疗等方式治疗。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖异常、代谢异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止引发疼痛的活动，使用支具固定患指或腕关节。拇指腱鞘炎可采用铝制夹板保持拇指外展位，腕部腱鞘炎可用护腕限制关节活动。每日固定时间不超过3周，避免关节僵硬。配合热敷可促进局部血液循环，水温控制在40℃左右，每次15分钟。

2、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。化脓性腱鞘炎需用注射用头孢呋辛钠抗感染。糖尿病患者需控制血糖，痛风患者需服用非布司他片降尿酸。药物使用期间需监测肝肾功能。

3、物理治疗

超声波治疗能软化粘连腱鞘，频率选择0.8-1.0W/cm²。冲击波治疗适用于钙化性腱鞘炎，每周1次连续4周。红外线照射每次20分钟，可改善局部代谢。慢性期可进行关节松动术，由康复师指导做肌腱滑动训练。居家可用握力球进行手指屈伸锻炼。

4、封闭注射

对顽固性疼痛可采用醋酸泼尼松龙注射液与利多卡因混合局部注射。注射部位需严格消毒，避开神经血管。注射后48小时内避免沾水，每月不超过3次，全年总量不超过5次。糖尿病患者需谨慎使用，可能影响血糖控制。注射后可能出现皮肤色素脱失等副作用。

5、手术治疗

适用于腱鞘明显狭窄或肌腱嵌顿者。传统开放手术行腱鞘切开减压，切口约1-2厘米。微创小针刀松解术创伤较小，术后恢复快。术后需早期进行被动活动防止粘连，2周后开始主动功能锻炼。术后复发概率较低，但需纠正原有致病因素。

腱鞘炎患者日常应避免长时间重复手工操作，使用工具时佩戴减压手套。烹饪时改用轻便厨具，办公族可调整键盘高度。每周进行3次手指伸展操，动作包括对指练习、弹指训练等。冬季注意手部保暖，接触冷水后及时擦干。若出现晨僵超过1小时或关节变形，需排查类风湿关节炎可能。