腰坐骨神经痛怎么办

腰坐骨神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄、脊柱肿瘤、外伤等因素引起。

1、卧床休息

急性发作期需严格卧床1-3天，选择硬板床保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，日常活动时可佩戴腰围提供支撑。卧床时可在膝下垫软枕缓解神经张力，翻身时保持脊柱整体转动。

2、物理治疗

急性期48小时后可进行局部热敷，每日2-3次，每次15-20分钟。恢复期采用超短波、红外线等理疗改善血液循环。在康复师指导下进行麦肯基疗法等脊柱伸展训练，逐步增强核心肌群力量。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症疼痛，甲钴胺片营养神经，严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液控制水肿。肌肉痉挛明显时配合盐酸乙哌立松片松弛肌肉。所有药物需排除禁忌证后使用。

4、中医调理

采用针灸刺激环跳、委中等穴位，配合拔罐改善局部气血循环。可服用独活寄生汤加减方祛风除湿，外用伤湿止痛膏贴敷。推拿需由专业医师操作，避免暴力手法加重损伤。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效且存在明显神经压迫时，可考虑椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术。术后需配合康复训练逐步恢复脊柱稳定性，6个月内避免负重及剧烈运动。

日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，睡眠时采用侧卧屈膝体位，避免睡软床。工作间隙每1小时起身活动，注意腰部保暖防寒。饮食多补充钙质和维生素D，适度游泳、平板支撑等运动增强腰背肌力。出现下肢麻木、大小便失禁等严重症状时需立即就医。