睡眠呼吸暂停综合症怎么办

睡眠呼吸暂停综合症可通过生活方式调整、持续气道正压通气治疗、口腔矫治器、手术治疗、药物治疗等方式干预。睡眠呼吸暂停综合症通常由肥胖、上气道解剖异常、神经肌肉功能异常、内分泌疾病、遗传因素等原因引起。

1、生活方式调整

减重对肥胖患者有明确改善作用，建议将体重指数控制在24以下。避免仰卧位睡眠，采用侧卧体位可减少舌根后坠。戒烟限酒有助于减轻上气道黏膜水肿，睡前4小时禁酒。建立规律作息时间，避免服用镇静类药物。

2、持续气道正压通气治疗

CPAP是中度以上患者的首选疗法，通过空气压力维持气道开放。治疗前需进行压力滴定，选择合适面罩类型。常见不良反应包括鼻黏膜干燥、皮肤压伤，使用加温湿化器可缓解。需要长期每晚使用4小时以上才能见效。

3、口腔矫治器

适用于轻中度患者，通过前移下颌扩大咽腔空间。定制前需口腔检查排除颞下颌关节疾病。常见副作用包括唾液增多、牙齿酸痛，需定期调整位置。与CPAP相比便携性高但疗效稍逊。

4、手术治疗

悬雍垂腭咽成形术适用于明确解剖异常者，需术前评估气道阻塞部位。儿童腺样体肥大建议腺样体切除术。术后可能出现吞咽疼痛、鼻咽反流等并发症。手术疗效存在个体差异，部分患者仍需辅助CPAP治疗。

5、药物治疗

醋酸甲羟孕酮可用于内分泌异常患者，需监测肝功能。莫达非尼改善日间嗜睡但不对因治疗。鼻用糖皮质激素缓解过敏性鼻炎导致的鼻塞。所有药物均需在呼吸科医师指导下使用，禁止自行购药服用。

建议患者保持卧室空气湿润，使用加湿器预防呼吸道干燥。睡前3小时避免剧烈运动和高脂饮食，可饮用温牛奶帮助入睡。定期进行血氧监测，记录打鼾频率和日间困倦程度。合并高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病。建议家属学习急救措施，发现呼吸暂停时间超过1分钟应立即唤醒患者并就医。建立睡眠日记帮助医生评估疗效，治疗期间每3个月复查多导睡眠图。