什么是睡眠呼吸暂停综合症

睡眠呼吸暂停综合征是一种以睡眠中反复出现呼吸暂停为特征的疾病，主要分为阻塞型、中枢型和混合型三种类型。

1、阻塞型

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征是最常见的类型，由于上呼吸道肌肉松弛导致气道阻塞引起。患者通常表现为夜间打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡。长期未治疗可能引发高血压、心律失常等并发症。诊断需通过多导睡眠监测，治疗方式包括持续气道正压通气、口腔矫治器或悬雍垂腭咽成形术等手术干预。

2、中枢型

中枢型睡眠呼吸暂停综合征由脑干呼吸中枢调控异常所致，常见于心力衰竭、脑卒中患者。特征为呼吸努力消失的呼吸暂停，多伴随潮式呼吸。治疗需针对原发病，可采用适应性伺服通气或药物刺激呼吸中枢。这类患者往往无明显打鼾症状，但日间疲劳感显著。

3、混合型

混合型睡眠呼吸暂停综合征同时具有阻塞型和中枢型特征，通常以阻塞型事件开始，继而转为中枢型暂停。这类患者需要综合评估呼吸事件类型比例，治疗上可能联合使用持续气道正压通气和氧疗。病情监测需定期复查睡眠监测以调整治疗方案。

4、危险因素

主要危险因素包括肥胖、颈围增粗、颌面结构异常、甲状腺功能减退等。男性、绝经后女性及老年人发病率较高。饮酒、镇静药物使用会加重症状。遗传因素如家族性颌面畸形也会增加患病风险。这些因素通过不同机制影响上气道稳定性或呼吸调控功能。

5、并发症

未经治疗的睡眠呼吸暂停综合征可导致心血管系统损害，包括顽固性高血压、肺动脉高压、冠心病等。代谢方面可能引发胰岛素抵抗和2型糖尿病。神经系统可出现认知功能障碍、情绪障碍。严重者可发生夜间猝死。及时诊断和治疗能显著降低这些远期风险。

对于睡眠呼吸暂停综合征患者，建议保持规律作息，控制体重在正常范围，睡眠时采取侧卧位，避免睡前饮酒和使用镇静药物。日常可进行呼吸肌训练如吹奏乐器练习，定期随访睡眠专科评估治疗效果。合并高血压或糖尿病患者需严格监测相关指标，出现日间嗜睡症状时应避免驾驶和高空作业等危险活动。