坐骨疼怎么回事
坐骨疼可能由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、骨质疏松、骶髂关节炎、坐骨神经炎等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。坐骨疼通常表现为臀部至下肢的放射性疼痛，可能伴随麻木或无力感。
1、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是坐骨疼的常见原因，可能与长期弯腰、久坐或外伤有关，通常表现为腰部疼痛并向单侧下肢放射。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛和神经水肿。严重者需考虑椎间孔镜手术或开放椎间盘切除术。
2、梨状肌综合征
梨状肌综合征多因肌肉劳损或解剖变异压迫坐骨神经导致，表现为臀部深部酸痛并向下肢后侧放射。可通过热敷、梨状肌拉伸锻炼改善，疼痛明显时可使用双氯芬酸钠肠溶片、盐酸乙哌立松片配合超短波治疗。反复发作者可能需要局部封闭治疗。
3、骨质疏松
中老年人椎体压缩性骨折可能刺激神经根引发坐骨疼，常伴身高缩短和驼背。需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片等抗骨质疏松药物，疼痛剧烈时短期使用洛索洛芬钠片。建议每日晒太阳并进行适度负重运动预防骨量流失。
4、骶髂关节炎
强直性脊柱炎或创伤性关节炎可能累及骶髂关节，表现为下腰部至臀部的晨僵和钝痛。确诊后需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片、依托考昔片控制炎症，配合骨盆稳定性训练。生物制剂如阿达木单抗注射液适用于病情进展者。
5、坐骨神经炎
病毒感染或糖尿病周围神经病变可能导致坐骨神经炎，表现为沿神经走行的烧灼样疼痛。营养神经治疗可选用维生素B1片、腺苷钴胺片，疼痛管理可用普瑞巴林胶囊。糖尿病患者需严格控制血糖，避免神经病变加重。
日常应避免久坐久站，每1小时起身活动5分钟，座椅选择硬质靠背支撑腰椎。睡眠时侧卧屈膝或在膝间夹枕减轻脊柱压力。急性期疼痛可局部冷敷，慢性期改为热敷促进血液循环。饮食注意补充富含维生素B族的全谷物、瘦肉及深绿色蔬菜，适度游泳或瑜伽锻炼核心肌群稳定性。若疼痛持续超过2周或出现下肢肌力下降、大小便功能障碍需立即就医。
