坐骨疼痛是怎么回事

坐骨疼痛可能由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、骨质疏松、外伤或肿瘤压迫等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。坐骨神经是人体最粗大的神经，从腰部经臀部延伸至下肢，其疼痛常表现为放射性钝痛或刺痛。

1、腰椎间盘突出

椎间盘纤维环破裂导致髓核压迫神经根，可能与长期弯腰劳动、久坐等因素有关。典型症状为单侧下肢麻木伴腰部活动受限。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物。物理治疗如牵引可减轻椎间盘压力。

2、梨状肌综合征

臀部梨状肌痉挛或炎症刺激坐骨神经，常见于久坐人群或运动损伤。表现为臀部深部压痛并向大腿后侧放射。热敷和拉伸训练有助于缓解肌肉痉挛，严重时可局部注射复方倍他米松注射液配合盐酸乙哌立松片治疗。

3、骨质疏松

椎体压缩性骨折可能刺激神经，多见于绝经后女性或长期服用激素者。伴随身高缩短和夜间骨痛。基础治疗需补充碳酸钙D3片和阿法骨化醇软胶囊，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂。

4、外伤因素

骨盆骨折或臀部锐器伤可直接损伤坐骨神经，伴随局部淤血和运动障碍。急性期需固定制动，后期配合微波理疗和维生素B1注射液营养神经。开放性损伤需手术探查修复。

5、肿瘤压迫

盆腔肿瘤或脊柱转移瘤压迫神经丛，疼痛呈进行性加重伴消瘦。需通过CT或MRI明确病灶性质，原发性肿瘤可选择放疗联合注射用唑来膦酸，转移瘤需根据原发灶制定综合治疗方案。

日常应避免久坐超过1小时，座椅高度需使膝关节略高于髋关节。游泳和瑜伽等低冲击运动有助于增强核心肌群稳定性。饮食注意补充富含维生素B族的全谷物和瘦肉，疼痛发作时可尝试侧卧屈膝体位减轻神经张力。若出现大小便失禁或足下垂等严重症状须立即就医。