美尼尔病是什么病

美尼尔病是一种以反复发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感为主要特征的内耳疾病，属于耳鼻喉科常见疾病。

1、病因机制

美尼尔病的具体病因尚未完全明确，目前认为可能与内淋巴液循环障碍有关。内耳膜迷路积水导致压力增高，影响前庭和耳蜗功能。部分患者存在遗传倾向，自身免疫因素、病毒感染或过敏反应也可能参与发病过程。

2、典型症状

发作期会出现突发性旋转性眩晕，持续20分钟至数小时，常伴恶心呕吐。听力下降多为一侧性，早期呈低频下降且具有波动性。耳鸣多为持续性低调轰鸣声，耳闷胀感类似耳朵进水。症状反复发作可导致永久性听力损伤。

3、诊断标准

需满足发作性眩晕2次以上，每次持续20分钟至12小时；至少1次纯音测听证实患耳感音神经性听力下降；伴耳鸣或耳闷胀感；排除其他前庭疾病。甘油试验、耳蜗电图和钆造影MRI有助于辅助诊断。

4、急性期治疗

发作时需卧床休息，可遵医嘱使用前庭抑制剂如盐酸异丙嗪片改善眩晕，甲磺酸倍他司汀片调节内耳微循环。严重呕吐者需静脉补液，必要时肌注地塞米松磷酸钠注射液控制炎症反应。

5、长期管理

限制钠盐摄入每日不超过2克，避免咖啡因和酒精。压力过大可能诱发发作，需保持规律作息。顽固病例可考虑鼓室注射地塞米松，或行内淋巴囊减压术。听力严重受损者可配助听器。

美尼尔病患者应建立症状日记记录发作诱因，避免过度疲劳和情绪波动。建议低盐饮食并保持水分摄入均衡，眩晕发作期间注意防跌倒。定期复查听力与前庭功能，若出现新发头痛、视力改变等神经系统症状需及时就诊排除其他疾病。