持续发烧发冷是怎么回事

持续发烧发冷可能由病毒性感染、细菌性感染、免疫系统疾病、内分泌失调、肿瘤等原因引起，可通过对症支持治疗、抗感染治疗、免疫调节治疗、激素替代治疗、抗肿瘤治疗等方式治疗。

一、病毒性感染

病毒侵入人体是导致持续发烧发冷的常见原因。当流感病毒、呼吸道合胞病毒等病原体进入体内，免疫系统会启动防御反应，释放致热原，作用于体温调节中枢，导致体温调定点上移，从而出现发热。发热时皮肤血管收缩以减少散热，患者会感到发冷。这种情况通常伴有咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等症状。治疗以对症支持为主，如遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等退热，并保证充分休息和饮水。

二、细菌性感染

细菌感染是引起持续发烧发冷的直接致病因素。例如肺炎链球菌引起的肺炎、大肠杆菌引起的尿路感染等，细菌在体内繁殖并释放内毒素，引发强烈的炎症反应和全身性症状。患者除了高热、寒战，还可能出现咳脓痰、尿频尿急等局部感染症状。治疗关键在于明确病原体并使用敏感的抗生素，如遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等进行抗感染治疗，同时需处理感染病灶。

三、免疫系统疾病

自身免疫系统功能紊乱可能导致持续发烧发冷。例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病，由于免疫系统错误地攻击自身组织，产生大量炎症因子，引起长期、反复的低热或高热，并伴有畏寒。这类发热往往原因不明，抗生素治疗无效，且可能伴随关节肿痛、皮疹、口腔溃疡等症状。治疗需在风湿免疫科医生指导下进行，通常需要遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫抑制剂或糖皮质激素进行长期免疫调节治疗。

四、内分泌失调

某些内分泌腺体功能异常可能引起体温调节障碍。例如甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，基础代谢率显著增高，产热增加，患者可能出现持续性低热、怕热又怕冷、心慌、多汗、体重下降等症状。治疗需针对病因，通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片来控制甲状腺激素水平，或采用放射性碘治疗、手术治疗。体温异常会随着甲状腺功能恢复正常而改善。

五、肿瘤

恶性肿瘤是导致不明原因持续发烧发冷的严重病因之一。淋巴瘤、白血病或某些实体瘤可能释放致热原，或因肿瘤坏死、继发感染而引起发热，这种发热称为癌性发热或肿瘤热。发热可能呈间歇性或持续性，常伴有盗汗、消瘦、乏力等症状。治疗需要针对原发肿瘤，采取手术切除、化疗、放疗、靶向治疗等综合抗肿瘤方案。控制肿瘤进展后，发热症状通常能得到缓解。

出现持续发烧发冷时，首先应注意休息，避免劳累，选择清淡、易消化、富含优质蛋白和维生素的食物，如粥、蒸蛋、新鲜蔬菜水果，以补充消耗。适当增加温水摄入，帮助身体散热和代谢。保持室内空气流通，穿着宽松透气的棉质衣物。如果体温超过38.5摄氏度，或发热持续超过三天，或伴有剧烈头痛、呼吸困难、意识模糊、皮疹、严重呕吐腹泻等症状，必须立即就医，切勿自行长期使用退烧药掩盖病情，以免延误对潜在严重疾病的诊断和治疗。就医后应详细向医生描述发热的规律、伴随症状以及用药史，配合完成血常规、病原学检测、影像学等检查以明确病因。