胆结石3cm可以保胆取石吗

胆结石3cm通常不建议保胆取石。保胆取石手术适用于结石较小且胆囊功能良好的患者，3cm结石体积较大，术后复发风险较高，多数情况下需行胆囊切除术。

保胆取石手术通过微创技术取出结石并保留胆囊，但需满足严格条件。结石直径一般不超过1cm，胆囊收缩功能正常且无慢性炎症。3cm结石可能已导致胆囊壁增厚或纤维化，保留胆囊易引发胆汁淤积和结石复发。胆囊切除术能彻底清除病灶，避免胆管梗阻或胰腺炎等并发症。对于无症状的3cm结石，若患者高龄或合并严重基础疾病，可考虑保守观察。

极少数情况下，若3cm结石为单发且胆囊功能评估良好，经多学科会诊后可尝试保胆取石。但需密切随访，监测结石复发迹象。术后需长期服用熊去氧胆酸胶囊等药物调节胆汁成分，并限制高脂饮食。此类方案需个体化评估，需与患者充分沟通手术利弊。

胆结石患者术后应注意低脂饮食，避免油炸食品和动物内脏，每日脂肪摄入控制在40g以内。规律进食可促进胆汁排泄，减少淤积风险。适量补充水溶性膳食纤维如燕麦、苹果，有助于结合胆汁酸。术后1个月复查腹部超声，监测有无残余结石或复发。若出现右上腹疼痛、发热或黄疸，需及时就医排除胆管结石或感染。长期随访中建议每年进行一次肝胆超声检查，评估胆囊及胆管状态。