发烧到39℃以上怎么办

发烧到39℃以上属于高热，可通过物理降温、药物退热、补充水分、就医检查和病因治疗等方式处理。高热通常由感染、炎症反应、中暑、免疫性疾病或肿瘤等原因引起。

1、物理降温

用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区，避免使用酒精或冰水。保持室温22-24℃，减少衣物覆盖。退热贴可辅助用于额头或颈部降温，但需每2小时更换一次。若出现寒战需暂停物理降温。

2、药物退热

对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液、阿司匹林肠溶片等解热镇痛药可在医生指导下使用。儿童禁用阿司匹林，孕妇慎用布洛芬。给药间隔需遵医嘱，24小时内用药不超过4次。服药后30分钟需监测体温变化。

3、补充水分

每小时饮用200-300毫升淡盐水或口服补液盐，避免含糖饮料。观察尿量及颜色，维持每4小时排尿一次。可适量饮用鲜榨橙汁补充维生素C。婴幼儿需少量多次喂食母乳或配方奶。

4、就医检查

持续高热超过24小时需急诊血常规检查。出现惊厥、意识模糊、皮疹等症状应立即就医。医生可能进行血培养、胸片或腰椎穿刺等检查。特殊人群如孕妇、慢性病患者发热需提前就医。

5、病因治疗

细菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素。病毒感染可选用奥司他韦胶囊或连花清瘟胶囊。非感染性发热需治疗原发病，如系统性红斑狼疮需用泼尼松片。所有药物均需严格遵医嘱使用。

高热期间需卧床休息，保持每日睡眠8-10小时。饮食选择米粥、面条等易消化食物，避免辛辣刺激。恢复期可进行散步等轻度活动，但应避免剧烈运动。建议每日监测体温3次直至正常，注意观察是否出现头痛、呕吐等新症状。家庭成员需做好手卫生，保持居室通风，患者餐具应单独消毒。体温正常后仍需遵医嘱完成疗程，不可自行停药。