乳腺检查要重视什么

乳腺检查需重点关注乳房触诊、影像学检查、病理活检、高危因素筛查及定期随访五个方面。

1、乳房触诊

医生通过手法检查乳房是否有肿块、皮肤凹陷或乳头溢液等异常表现，触诊可发现直径较大的病灶，但对微小病灶敏感度较低。建议育龄女性每月月经结束后进行自我触诊，注意双侧乳房对称性及触痛变化。

2、影像学检查

乳腺超声适合致密型乳腺的年轻女性，能区分囊性与实性肿块。乳腺X线摄影对钙化灶检出率高，40岁以上女性建议每年检查。磁共振成像用于高危人群筛查，具有多参数成像优势。

3、病理活检

对可疑病灶需进行空心针穿刺或手术切除活检，病理诊断是金标准。活检前需评估凝血功能，术后需加压包扎预防血肿。病理报告应包含组织学类型、分级及激素受体状态。

4、高危因素筛查

需评估家族遗传史、初潮年龄、生育史等风险因素。BRCA基因检测适用于有家族聚集性病例的人群。长期激素替代治疗者应缩短筛查间隔。

5、定期随访

良性病变需每6-12个月复查，恶性病变治疗后需按分期制定随访计划。随访内容包括肿瘤标志物检测、对侧乳腺筛查及远处转移评估。建立完整的随访档案有助于早期发现复发。

日常应避免高脂饮食和酒精摄入，控制体重在正常范围，适量进行有氧运动。穿着合适内衣减少乳房压迫，哺乳期注意正确哺乳姿势。发现乳房外观改变或持续性疼痛应及时就医，避免滥用雌激素类保健品。40岁以上女性即使无症状也应坚持年度筛查，有家族史者可提前至35岁开始监测。