有青光眼该怎么办

青光眼可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗、定期复查、生活方式调整等方式干预。青光眼通常由眼压升高、视神经损伤、遗传因素、眼部外伤、长期使用激素类药物等原因引起。

1、药物治疗

青光眼患者可遵医嘱使用降眼压药物，如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、噻吗洛尔滴眼液等。这些药物通过减少房水生成或促进房水排出降低眼压。药物治疗需长期坚持，不可自行停药或更改剂量。用药期间可能出现眼部刺痛、结膜充血等不良反应，需定期监测眼压和视功能变化。

2、激光治疗

激光小梁成形术适用于开角型青光眼，通过激光刺激改善房水引流。激光虹膜周切术用于闭角型青光眼急性发作期，可快速缓解瞳孔阻滞。激光治疗创伤小、恢复快，但效果可能随时间减弱，部分患者需重复治疗或联合药物控制。

3、手术治疗

小梁切除术是经典抗青光眼手术，通过建立新房水引流通道降眼压。青光眼引流阀植入术适用于难治性青光眼，通过导管将房水引流至结膜下。手术治疗后需密切观察滤过泡状态，避免过度按摩眼球导致低眼压或感染。

4、定期复查

青光眼患者应每3-6个月检查眼压、视野和视神经形态。光学相干断层扫描能早期发现视神经纤维层变薄。病情稳定者可适当延长复查间隔，但出现视力模糊、虹视等症状需立即就诊。长期随访有助于调整治疗方案，延缓视功能损害。

5、生活方式调整

避免一次性大量饮水，每日液体摄入分次进行。运动选择步行、游泳等有氧活动，避免倒立、举重等增加腹压的动作。阅读时保证光线充足，连续用眼不超过40分钟。保持情绪稳定，睡眠时垫高枕头有助于降低夜间眼压波动。

青光眼患者日常需注意避免长时间处于暗环境，观影时保留微弱背景光。饮食多摄入深色蔬菜和蓝莓等富含抗氧化物质的食物，限制咖啡因摄入。外出佩戴防紫外线眼镜，避免揉眼或压迫眼球。家属应学习急性闭角型青光眼发作的识别方法，如突发眼痛头痛、视力骤降等症状需立即送医。建立规律的用药提醒系统，确保治疗依从性。