举而不坚吃什么药最好

举而不坚在医学上通常指勃起功能障碍，可遵医嘱使用他达拉非片、枸橼酸西地那非片、盐酸伐地那非片、十一酸睾酮软胶囊或盐酸阿扑吗啡舌下片等药物改善症状，但不存在最好药物的说法，具体用药需根据个体情况由医生评估决定。

一、他达拉非片

他达拉非片是5型磷酸二酯酶抑制剂，能够增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷水平，促进血管平滑肌松弛，改善勃起功能。该药适用于勃起功能障碍的治疗，尤其适合希望药效持续时间较长的患者。使用前需排除严重心血管疾病禁忌，常见不良反应包括头痛、消化不良等。

二、枸橼酸西地那非片

枸橼酸西地那非片通过选择性抑制5型磷酸二酯酶，增强一氧化氮介导的勃起反应。该药适用于器质性或心理性勃起功能障碍，在性刺激前提下起效。需要注意与硝酸酯类药物合用可能引发严重低血压，服药期间应避免高脂肪饮食影响吸收。

三、盐酸伐地那非片

盐酸伐地那非片作为高选择性5型磷酸二酯酶抑制剂，能显著改善勃起硬度。该药适用于多种原因引起的勃起功能障碍，起效时间较快。使用时应严格遵医嘱，肝功能不全者需调整剂量，可能出现的副作用包括颜面潮红、鼻塞等血管扩张表现。

四、十一酸睾酮软胶囊

十一酸睾酮软胶囊属于雄激素补充剂，适用于睾酮水平低下导致的勃起功能障碍。该药通过提高血清睾酮浓度改善性欲和勃起功能。用药前必须确认存在雄激素缺乏，长期使用需监测前列腺特异性抗原和红细胞压积，禁忌用于前列腺癌患者。

五、盐酸阿扑吗啡舌下片

盐酸阿扑吗啡舌下片是多巴胺受体激动剂，通过激活中枢神经系统多巴胺受体诱发勃起反射。该药适用于轻度至中度勃起功能障碍，舌下含服起效迅速。常见不良反应包括恶心、头晕等，严重心肺疾病患者禁用，服药后不宜驾驶车辆。

勃起功能障碍的治疗需要综合管理，除了规范用药外，患者应保持健康生活方式，包括均衡饮食、规律运动、控制体重、限制酒精摄入和戒烟。同时要积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病，避免过度焦虑和心理压力，必要时配合心理疏导。定期复查评估疗效和安全性，不可自行调整药物剂量或种类。