双肺间质性炎性改变严重吗
双肺间质性炎性改变的严重程度需结合具体病因和病变范围判断,多数情况下属于可控制的炎症反应,少数可能提示潜在严重疾病。
双肺间质性炎性改变常见于肺部感染或吸入性刺激物后,表现为咳嗽、活动后气短等症状,胸部CT可见磨玻璃影或网格状改变。此类情况通过抗感染治疗或脱离刺激环境后,炎症通常可逐渐吸收,肺功能影响较小。部分患者可能因自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性硬化症等继发肺间质病变,需长期免疫调节治疗。特发性肺纤维化等罕见病因导致的间质改变进展较快,可能伴随不可逆肺损伤,需定期随访肺功能和高分辨率CT评估。
急性间质性肺炎或结缔组织病相关肺间质病变可能快速进展为呼吸衰竭,需住院氧疗甚至机械通气支持。长期接触粉尘或药物毒性反应导致的间质改变,早期干预可阻止纤维化进程。高龄、吸烟史或合并慢性心肺疾病者预后较差,需密切监测血气分析和影像学变化。
确诊双肺间质性炎性改变后应避免吸烟及二手烟暴露,居家使用空气净化器减少粉尘刺激。适量进行深呼吸训练或散步等低强度运动有助于改善肺顺应性,但需避免剧烈运动诱发缺氧。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品,限制高盐食物预防水钠潴留加重呼吸困难。冬季注意佩戴口罩预防呼吸道感染,若出现静息状态下血氧饱和度低于93%或咳血症状应立即就医。定期复查肺功能与胸部影像学,风湿免疫性疾病患者需严格遵医嘱调整免疫抑制剂用量。