左脚后跟疼是什么病引起

左脚后跟疼可能是足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、跟骨脂肪垫炎或跟骨滑囊炎等疾病引起。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎是导致左脚后跟疼痛最常见的原因之一，主要表现为足跟底部或足弓处出现针刺样疼痛，尤其在清晨起床或长时间休息后迈出第一步时疼痛最为剧烈。这种情况通常与足底筋膜因过度牵拉、劳损或退行性改变有关，常见于长时间站立、行走、跑步或体重超重的人群。治疗上，患者应注意休息，减少足部负重活动，可以进行足底筋膜拉伸锻炼。如果疼痛持续，可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊或塞来昔布胶囊等，以缓解炎症和疼痛。物理治疗如冲击波治疗也有一定效果。

二、跟腱炎

跟腱炎引起的疼痛位于脚后跟的后方或上方，跟腱附着点处。疼痛在活动初期或活动后加重，局部可能有肿胀和压痛。这通常是由于跟腱反复承受过度的应力，导致其发生微小撕裂和退行性病变，常见于突然增加运动强度或频率的跑者、跳跃类运动员。治疗措施包括停止诱发疼痛的运动，进行跟腱的离心性拉伸训练，以及局部冰敷。疼痛明显时可遵医嘱使用外用或口服非甾体抗炎药，例如洛索洛芬钠凝胶膏、依托考昔片或美洛昔康片。

三、跟骨骨刺

跟骨骨刺，即跟骨骨质增生，是足底筋膜或跟腱长期牵拉刺激跟骨，导致局部钙盐沉积形成的骨性突起。患者可能感到足跟底部有持续的钝痛或刺痛，尤其在长时间站立或行走后加重。虽然骨刺本身不一定引起疼痛，但可能刺激周围软组织引发炎症。治疗重点在于缓解软组织炎症和疼痛，而非直接处理骨刺。患者可更换具有良好缓冲和支撑功能的鞋具，使用足跟垫。疼痛发作时可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、吲哚美辛巴布膏或口服对乙酰氨基酚片等药物镇痛。

四、跟骨脂肪垫炎

跟骨脂肪垫炎是由于足跟部天然的脂肪缓冲垫因衰老、外伤或长期冲击而发生萎缩、变薄或炎症，导致其缓冲功能下降，引起足跟承重时出现深部疼痛。疼痛部位在足跟正下方，按压时有明显痛感。这种情况多见于中老年人、经常在硬地面上行走或跳跃的人。治疗以减轻局部压力和保护脂肪垫为主，建议穿着软底鞋，避免在坚硬地面上赤脚行走，可使用硅胶材质的足跟杯进行保护。急性期可进行局部冷敷，慢性期可尝试热敷促进血液循环。

五、跟骨滑囊炎

跟骨滑囊炎是位于跟骨与皮肤或跟腱之间的滑囊因反复摩擦、挤压或外伤而发生炎症，表现为足跟后方局部红肿、发热和压痛，穿鞋时疼痛加剧。这可能与鞋子不合脚、反复摩擦或某些全身性疾病有关。治疗关键在于消除摩擦和压迫，应更换鞋帮柔软、不磨脚的鞋子。急性炎症期需要充分休息，并可采用冰敷。若症状严重，可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶等外用抗炎药，或口服萘普生片等。对于顽固性病例，医生可能会考虑进行滑囊穿刺抽液或局部注射糖皮质激素治疗。

出现左脚后跟疼时，首先应减少足部负重和剧烈活动，选择鞋底柔软、有良好支撑和缓冲功能的鞋子，避免穿硬底鞋或高跟鞋。日常生活中可以进行适度的足部和小腿肌肉拉伸，以增强足踝稳定性。注意控制体重，减轻足部负荷。如果疼痛在休息后无明显缓解，持续超过一周，或伴有明显的红肿、发热、活动障碍，建议及时前往骨科或足踝外科就诊，通过医生的专业检查和必要的影像学检查明确诊断，并在其指导下进行规范治疗，切勿自行长期服用止痛药物掩盖病情。