左脚后跟疼是什么原因

左脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、应力性骨折等因素有关。足底筋膜炎通常由长时间站立或行走引起，表现为晨起第一步疼痛；跟骨骨刺多与慢性劳损相关，疼痛在负重时加重；跟腱炎常见于运动过度，伴随局部肿胀；滑囊炎多因摩擦或感染导致，疼痛伴随红肿；应力性骨折多见于高强度运动后，疼痛呈持续性。建议及时就医明确诊断。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤引发的炎症，可能与长时间站立、肥胖或扁平足有关。典型表现为晨起下床第一步剧痛，活动后减轻但久站复发。治疗需减少负重活动，使用足弓支撑垫，遵医嘱采用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解炎症，严重者可接受体外冲击波治疗。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺因跟骨附着点长期牵拉导致钙盐沉积形成，常见于中老年人群。疼痛集中于足跟底部，行走时踩压硬物会诱发刺痛。可通过穿戴缓冲鞋垫减轻压力，急性期使用洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏控制症状，必要时行骨赘切除术。

3、跟腱炎

跟腱炎多因跑步或跳跃动作过度引发跟腱纤维撕裂，表现为足跟后方肿胀疼痛，活动时伴随牵拉感。需停止运动并冰敷，遵医嘱使用酮洛芬肠溶胶囊、依托考昔片等药物，配合跟腱拉伸康复训练，慢性顽固病例可能需要富血小板血浆注射治疗。

4、滑囊炎

跟骨滑囊炎常由鞋子摩擦或细菌感染引起，局部可见红肿热痛，按压跟腱两侧有波动感。需更换宽松软底鞋，细菌性感染需用头孢克洛分散片，非感染性炎症可局部注射醋酸曲安奈德注射液，顽固病例需手术切除滑囊。

5、应力性骨折

跟骨应力性骨折多见于运动员或骨质疏松患者，表现为渐进性加重的深部疼痛，夜间休息时持续存在。需立即制动6-8周，使用阿仑膦酸钠维D3片改善骨代谢，疼痛明显时短期服用美洛昔康片，骨折移位需石膏固定。

日常应选择足弓支撑良好的鞋子，避免赤足行走或穿硬底鞋。体重超标者需控制体重减轻足部负荷，运动前后充分热身并逐步增加强度。每晚用温水泡脚促进血液循环，可配合足底筋膜放松球按摩。若疼痛持续超过两周、出现明显肿胀或影响行走，须及时至骨科或足踝外科就诊，通过X线、超声或核磁共振明确病因。急性期疼痛时可短期使用冰敷，但禁止自行长期服用止痛药掩盖症状。